妊娠合并无症状菌尿症

当泌尿系统中存在着持续性的细菌滋生、i繁殖床上却无泌尿系感染症状者为无症状菌尿症(asymptomatic1bacteriuria)。它在孕期的发生率与非孕期相似,l为2%~10%,l多见于高龄孕妇及经产妇。

诊断

无症状藩尿症的确诊基于:i①耻骨上膀胱穿刺尿液的细菌培养为阳性;②清洁中段尿培养细菌数>100000/ml;Davison及Lindheimer(1989)主张2次培养达到上述标准,l且为同一菌种时方可诊断;然有学者提出培养细菌数低于上述标准并非均是污染,l不能排除泌尿道中有细菌繁殖。

由于无症状,l只有产前常规行尿培养才能筛出。然未经治疗的无症状菌尿症并非全发生急性泌尿系感染;而首次尿培养为阴性者仍有1.5%~2%的机会发生感染,l因此,l对孕期常规尿培养筛查一直存有争议,l有主张仅对有泌尿系感染史者筛查,l此类患者若伴有菌尿症时,l在孕期发生急性感染的机会为对照组的10倍。