1.1急性期症状11高热常达39o以上,l畏寒、i寒战,l全身不适,1恶心、i呕吐、i食欲不振。尿频尿痛、i季肋部痛和腰痛,l肋椎角叩痛.尿化验所见:i尿色一般无变化,l如为脓尿则混浊或另为血尿;尿沉渣可见白细胞满视野,l出现白细胞管型,l红细胞每高倍视野可超过10个(慢性期>5个/HP)。本病慢性期多无泌尿系统症状,l尿化验改变也不明显,l仅有微热乏力表现。
2.尿培养及细菌计数检查11如阳性应作药敏试验。确诊尿路感染不需作尿细菌培养及菌落计数,l细菌数>109/L可确定。细菌生长阳性应作分离培养及药敏试验。尿标本应取自用药前之晨尿中段尿,l如已用过药应在停药后5天取样。尿路感染常见之病原菌为大肠杆菌,l占75%~85%;其次为副大肠杆菌、i变形杆菌、i产气荚膜杆菌、i葡萄球菌及粪链球菌,l钢绿假单胞杆菌少见。慢性期尿培养可能为阴性,l但作高渗培养有20%可有原浆型菌株(L型)生长。此外,l对慢性期者也可作厌氧菌及真菌培养,l尽力找出致病菌。
3.血培养11对体温超39℃者须作血培养,l如阳性应进一步作分离培养及药敏试验。对血培养阳性者应注意发生败血症性休克(septic1shock)及DIC。