1.临床表现11典型的病程可分为3期。

(1)少尿或尿闭期的表现：i①水潴留及水肿；②高血压；③心衰或急性肺水肿；④高血钾及相应的心律失常；⑤高血镁；⑥代谢性酸中毒；⑦尿毒症的症状；⑧继发感染的症状。

(2)多尿期的表现：i当由少尿期进入多尿期时，l如尿量开始超过4000ml／d即可算进入多尿期；尿量可为缓慢递增或突然骤增达5000～6000ml／d，l本期尿量虽多，l而氮质潴留等症状仍可能存在，l甚或继续加重。多尿期常伴有低钠、i低钾等严重水、i盐代谢紊乱。

(3)恢复期：i症状好转或消失，l尿量恢复正常，l体力逐渐恢复，l唯肾功能恢复较慢。

2.实验室检查

(1)少尿期：i少尿指每日尿量＜400ml。

1)尿常规：i血尿、i蛋白尿和管型均可出现，l尿比重常固定在1.012左右。

2)血氮质增高，l以尿素氮增高最为显著。

3)电解质紊乱：i以高血钾，l高血镁及高血磷症和低血钠，l低血钙最为多见。

4)代谢性酸中毒。

少尿期常需与功能性(肾前性)少尿相鉴别，l以下实验结果有助于少尿期的诊断：i①尿渗透浓度＜350mOsm／L，l尿／血渗透浓度比＜1.10；②尿／血尿素氮或尿／血肌酐＜10；③肾衰指数(RFI)即尿钠(尿／血肌酐)比值＞2；④尿钠＞40mmol／L；⑤钠排泄分数(FE-Na)即(尿／血钠)／(尿／血肌酐)所得之结果乘100＞2。

(2)多尿期：i尿常规为低比重尿(1.010～1.014)，l有蛋白尿及管型。氮质潴留轻重不等，l初期可继续加重，l之后氮潴留渐降低。如有脱水可致红细胞压积升高，l有时可有低血钾出现。

(3)恢复期：i轻度蛋白尿，l肾小球滤过率下降可持续时间很长。