妊娠合并SLE肾脏损害可出现在疾病的任何阶段，l肾外症状与肾损害程度无明显平行关系。有些病人肾外表现明显，l而肾受累轻，l有些病人有明显的肾病综合征或肾功能损害却无明显的肾脏受累。肾脏损害临床主要以程度不等的蛋白尿及镜下血尿为多见。常伴有管型及肾功能损害，l肾病综合征出现率约40％～60％。高血压与肾功能衰竭程度一致，l是影响预后的重要因素。由于本病的病理过程是多样的。所以临床表现亦呈多种类型。其临床表现大致分为6类：i

(1)轻型，l约占30％～50％.无症状，l血压正常，l无水肿，l尿常规异常，l蛋白尿阴性或少于(＋＋)，l常有镜下血尿及红细胞管型，l肾功能正常。

(2)肾病综合征型，l约占40％，l分两种类型：i①单纯肾病综合征呈大最蛋白尿，l低蛋白血症及水肿，l但血胆固醇不高，l至疾病的后期有高血压。②除肾病综合征外伴明显肾炎综合征，l有血尿，l高血压，l肾功能损害，l常伴明显全身性活动狼疮的表现。

(3)慢性肾炎型，l高血压，l不同程度蛋白尿，l尿沉渣中有大量红细胞及管型，l肾功能损害以致肾功能衰竭，l预后差。

(4)急性肾功能衰竭型，l病人于短期内出现少尿性急性肾衰，l常伴全身性系统性病变活动表现。

(5)肾小管损害型，l表现为肾小管性酸中毒伴肾钙化，l结石，l尿镁丢失。

(6)抗心磷脂抗体型，l抗磷脂抗体阳性，l主要表现为大小动静脉血栓及栓塞，l血小板减低及流产倾向。