妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，l以及妊娠期糖尿病(gestational1diabetes1mellitus，lGDM)。糖尿病患者依病情程度分为隐性糖尿病(现也称为糖耐量异常)：i显性糖尿病。

l.隐性糖尿病11患者无自觉症状且空腹血糖正常或稍高但糖耐量试验异常，l妊娠期病情常加重呈现为显性糖尿病。

2.显性糖尿病11患者有多饮、i多食、i多尿、i消瘦等症状，l且空腹血糖升高，l根据其特征分为Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖性糖尿病，linsulin1dependent1diabetes1mellitus，lIDDM)、iⅡ型糖尿病(胰岛素非依赖糖尿病，lnon1insulin1dependent1diabetes1melfitus，lNIDDM)及Ⅲ型(营养不良型)3大类。

Ⅰ型糖尿病：i起病较急，l典型病例见于小儿及青少年，l但任何年龄均可发病，l血浆中胰岛素及C肽水平低，l口服葡萄糖刺激后分泌仍呈低平曲线.必须依赖胰岛素治疗为主，l一旦骤停即发生酮症酸中毒威胁生命。遗传为重要因素，l表现于第6对染色体上HLA抗原的阳性率变化，l胰岛细胞抗体(insulin1cell1antibody，lICA)往往阳性，l尤其在初发病时。

Ⅱ型糖尿病：i起病较慢，l典型病例见于成人，l中老年，l偶见于幼儿；血浆胰岛素水平按体重论仅相对性降低，l且在糖刺激后呈延迟释放。有时肥胖病人空腹血浆胰岛素基值可偏高，l糖刺激后胰岛素亦高于正常人。但比相同体重的非糖尿病肥胖者为低，l遗传因素也为主要诱因，l但HLA属阴性，lICA不增高，l胰岛素受体往往不敏感。

Ⅲ型糖尿病：i与营养不良有关，l其特征为此型多见于第三世界发展中国家，l起病年龄多为青少年，l形体消瘦，l营养不良，l不少病例需用胰岛素治疗，l有时剂量偏大，l但酮症不多见。

3.妊娠期糖尿病11妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病(GDM)。1979年，lWHO将1GDM列为糖尿病的一个独立类型，l当然GDM包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断仅在此次孕期被发现的糖尿病患者。GDM的发病率因种族不同和采用诊断标准不统一，l世界各国报道相差悬殊，l美国报道该病发病率1％～3％，l我国1GDM发病率为1％～2％。大多数GDM患者产后糖代谢异常能恢复正常，l但将来患糖尿病的机会增加。