GDM的诊断方法和标准目前尚未统一。总的来说，lGDM的诊断方法分为一步法和两步法。目前临床常用的诊断标准主要有WHO(1999年，l表2-3)、iADA(2001年，l表2-3)、i美国国家糖尿病数据组(NDDG，l表2-3)等标准。

1.诊断方法11一步法为孕24～28周直接口服75g或100g无水葡萄糖，l做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

两步法为孕24～28周先行50g葡萄糖负荷试验(GCT，l随机进行。不必空腹)筛查，llh血糖＞7.8mmol／L则行100g或75g1OGTT以确诊GDM。

具有GDM高危因素的孕妇(如糖尿病家族史、i高龄、i肥胖及曾有GDM史等)应在妊娠初期即进行筛查，l对其中筛查结果阴性者需在24～28周重新进行检查。有学者提出相当数量的GDM者50gGCT筛查结果在7.2～7.8mmol／L，l故建议初筛的界值可降为lh血糖＞7.2mmol／L。有鉴于此，l2004年。ADA在GDM临床实践建议中指出50g1GCＴ筛查时，l若以1h血糖>7.8mm01／L为标准，l只能发现约80％的GDM患者，l1h血糖＞7.2mmol／I.，l则可发现90％GDM者。目前除欧洲部分国家采取一步法外，l大多数地区均采用两步法诊断GDM。另外，l也有学者认为，l50g1GCT随机筛查如选择在餐后2h内进行，l可能对筛查结果产生影响。

2.诊断标准(见下表)

目前临床上广泛应用的两步法诊断GDM多采用NDDG诊断标准，l而一步法多采取WHO诊断标准。