妊娠期糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒突出的临床症状和体征是脱水、i酸中毒以及随之而来的电解质紊乱。

生化检查可见严重的糖尿和酮尿。脱水严重时,l血红蛋白、i血细胞比容、i白细胞计数升高,l当体液量和肾血流量减少时可能发生肾前性氮质血症。

酮症酸中毒的生化指标是:i血浆葡萄糖>300mg/dl,l血浆碳酸氢盐<150mmol/L,l动脉pH<7.30。作者主张采用传统的酮症酸中毒定义.即明显的酮血症、i糖尿以及代谢性酸中毒(如动脉血分析pH<7.25或碳酸氢盐<100mmol/L)。

从中度到重度酮症酸中毒发展过程中,l血清丙酮是高的,l血清碳酸氢盐降低,l血钠高于正常,l血钾升高。一般说酮症酸中毒血清葡萄糖水平在17~19.4mmol/L,l但妊娠糖尿病患者血糖在8.3~16.7mmol/L范围时也有酮中毒发生。

引自

Brumfield1CG1et1a1.1984.clin1obstet1and1gynec,l27(1):i50