再生障碍性贫血的早期诊断

日本11长谷川弥人

早期诊断的原则

1.1育可疑症状时要立即作血液检查。

2.全血细胞减少时

(1)做骨髓检查。

(2)进行除外其他疾病所致的全血细胞减少症所必要的检查。

疑似再生障碍性贫血的症状

1.出血倾向11鼻出血、i齿龈出血、i皮下出血、i脏出血、i便血、i血尿、i结膜、i眼底出血等。

2.贫血症状11皮肤苍白(略带黄色),l活动时呼急促、i心悸、i头晕舶晕等。

3.1发热11自微热至高热。

4.1全血细胞减少症11上述症状中具有1项以上时,l可疑及本病,l必须做血液、i骨髓等的必要检查。

再生障碍性贫血确诊的条件

1.末梢血11全血细胞减少。

2.骨髓

(1)有核细胞数减少。

(2)幼稚红细胞、i粒细胞、i巨核细胞减少。

(3)淋巴细胞、i网状细胞相对增多。

3.血清铁示高值。

综合上述诸点可以确诊,l如加上以下结果便更可靠。

4.血清或尿红细胞生成素(ergthropoiproietin)活性增高。

5.放射性铁进入红细胞减少。

在下列所见时,l诊断应慎重。必勿查,l以除外其他疾病。末梢血:i网状红细胞增多,l颗粒细胞时的淋巴细胞增多。