日本久保田裕章

诊断标准

(一)主要症状

1.1肌肉症状

(1)急性、i亚急性、i慢性进行性。

(2)有时伴肌肉疼痛。

(3)四肢近端肌肉、i颜面、i颈、i咽喉等处肌肉肌力下降，l肌萎缩，l但需排除其他胶原病性肌病。

2.皮肤症状11颜面部、i上胸部、i四肢伸侧、i关节背侧的对称性损害。

(1)紫红色浮肿性红斑(尤以上眼睑为重)。

(2)毛细血管扩张，l色素沉着，l皮肤脱色病。

(3)雷诺现象。

(4)关节病。

(二)检查所见

1.肌活检11肌纤维变性与炎性反应(间质及血管周围炎性细胞浸润)结缔组织增生。

2.血清CPK活性增高。

3。肌电图检查为肌原性改变。

参考项目。

(1)无家族遗传性。

(2)无进行性肌营养障碍症。

(3)可合并恶性肿瘤。

(4)发热、i血沉增快、i广球蛋白增高。

(5)激素治疗有效。

诊断

(1)多发性肌炎：i

1)确诊：i符合主要症状中肌肉症状(1)与检查所见肌活检中1项以上。

2)可疑：i符合主要症状中肌肉症状(1)与参考事项中2条以上。

(2)皮肌炎：i

1)确诊；符合肌肉症状1项、i皮肤症状2项与检查所见1项以上.

2)可疑：i符合皮肤症状2项检查所见l项以上。