横位

胎儿纵轴与母体纵轴相垂直,l先露为胎肩,l又称肩先露,l是对母儿最不利的胎位。破膜后手脱垂形成嵌顿性横位或称忽略性横位,l常导致胎儿死亡或子宫破裂。

诊断要点:i

1.腹部检查11子宫呈横椭圆形,l宫底较低,l母体腹部一侧可触及胎头,l另侧触到胎臀。耻骨联合上方空虚,l胎心于脐周两旁最响亮。根据胎头在母体左或右侧及胎儿肩胛朝向,l分为肩左前、i肩左后、i肩右前、i肩右后4种胎位。

2.肛门检查11先露高,l不易触知。

3.阴道检查11未破膜时,l不易查清胎位。破膜后,l宫口已扩张,l可触及胎肩、i肋骨等。如胎手脱出,l用握手法鉴别,l助产者的手只能与胎儿同侧的手合握。

4.超声诊断11可明确诊断胎位。