发生于头先露的难产称为头位难产。产力、i产道、i胎儿三大因素均参与其形成，l过程错综复杂。绝大多数头位难产是在产程进展中逐步表现出来的，l而非临产前作出诊断。

诊断要点

1.病史特点11产妇年龄、i过去病史（小儿麻痹、i骨结核等)、i异常分娩史等应详尽询问。

2.骨盆测量11注意骨盆形态，l各平面大小。

3.产程特点11①胎膜早破；②宫缩乏力，l产程延长；③胎头下降延缓或不衔接；④产妇衰竭；⑤胎儿窘迫。

4.腹部检查11①胎儿大小及头盆关系；②胎方位检查；③宫缩情况；④胎心及胎动。

5.肛查及阴道检查11①宫颈口扩张程度、i水肿程度与部位；②宫缩高峰时胎头不能紧压宫颈，l其间距可容一指，l提示头盆不称；③胎头下降水平；④胎头方位；⑤颅骨重叠；⑥胎头水肿。阴道检查在头位难产诊断与处理中具有决定性意义。