1.孕妇突然感到有液体自阴道流出,l以后变为持续性,l时多时少。
2.肛诊时触不到前羊膜囊,l向上推胎先露时流液量增多。
3.破膜时如胎先露未能人盆,l羊水涌出,l可发生脐带脱垂或胎儿肢体脱垂;羊水流尽,l子宫壁紧裹胎体,l引起不协调子宫收缩,l影响胎盘血循环,l导致胎儿窘迫。
4.胎膜早破后,l易引起早产;细菌上行性感染,l引起宫内感染和胎儿胎内感染,l故早产率、i围产儿死亡率和病率、i产褥感染率均增加。
5.诊断
(1)孕妇主诉突然阴道流液。
(2)窥器检查:i有液体白宫颈管内流出,l或后穹隆有积液。
(3)辅助检查:i
1)阴道液酸碱度检查:i平时阴道液pH为4.5~5.15,l羊水pH为7.0以上,l用酸碱试纸测定,l1pH>7,l胎膜破裂可能性极大。
2)阴道液涂片检查:i悬滴液见到成堆的胎儿上皮细胞和毳毛,l加温烘片后镜下见到羊齿状结晶可以确诊。
3)B超检查:i提示羊水量少,l有助诊断。