产后出血量计算法

除非每个产妇的阴道失血量都用精确的测量法计算,l否则临床估计失血量往往低于真实失血量。Watson认为实际出血量2倍于估计量,l当失直500ml时,l实际失血已达1000ml。根据全国产后出血防治组研究,l平时所用目测法估计失血量与精确测量的失血量常相差l倍。1978年,l济南召开的全国地区性妇产科学术会议综合报道的平均产后失血≥400ml的发生率仅为3.111%,l而1987年报道姆发生率为37.4%,l主要是前者为目测法,l后者为精确测量,l两者的发生率竟相差12倍。由此可见,l如何正确测量产后失血量非常重要。根据文献记载有下列5种测量方法:i

l.面积测量法11先将接生时接触血染的布匹纱布敷料等进行已知血量的污染,l从而求得一定面积污染所需的血量,l如血染纱布l0cm1×1l0cm为10ml;15cm×15cm、i为15ml来计算。

2.称重测量法11先将接生用物称重,l接产后再行称重,l其所增加的重量(g)×0.95(m/g)=失血量(ml)。

3.比色测量法11将产时所用敷料及产后24h所用的会阴垫放入5%NaOH溶液中锓泡,l反复洗涤,l使所有血迹洗净。把所洗的血水测量体积(L),l以了解稀释倍数。取20~30ml进行比色(721光度比色计),l所得读数T为测得的光密度(0D),l同时对产后24h的产妇抽静脉血2ml,l亦加5%溶液稀释100倍比色测0D,l按下例公式计算:i

失血量(ml)=测得OD×稀释倍数×5%NaOH量/对照静脉血OD

4.容积法11胎儿娩出后在产妇臀部放置清捆盘收集产道失血量。

5.目测法11接生人员凭经验由肉眼估糰血量。