1.诊断标准11经阴道分娩时，l胎儿、i娩出后30min胎盘未娩出，l即可诊断为胎盘滞留。

2.病史11各种类型的胎盘滞留均有其致病原因，l详询病史，l可作为诊断参考。

3.阴道出血11阴道出血量视胎盘滞留的类型不同而异，l胎盘全部粘连或植入者无出血或出血不多；部分粘连或植入者出血量多；胎盘嵌顿者出血积于宫腔内；穿透性植入胎盘可造成腹腔内大出血。

4.检查所见

(1)胎儿娩出后脐带不下降，l宫缩乏力。牵拉脐带，l按压子宫，l均不见胎盘娩出，l伴或不伴一定量阴道出血，l提示胎盘尚未剥离。

(2)子宫底部收缩，l脐带可下滑，l但胎盘不娩出，l表示胎盘已剥离。如腹肌松弛、i膀胱充盈.胎盘虽已剥离仍不能娩出，l嵌于子宫下部的狭窄环者，l阴道检查可触及狭窄环口及部分嵌于口外的胎盘，l提示胎盘嵌顿。阴道出血可多可少，l狭窄环以上官腔积血。

(3)用一般方法如子宫收缩剂、i按揉子宫、i牵拉脐带等，l均未能使胎盘娩出，l手入宫腔检查胎盘未剥离，l能用手指使其与子宫壁分离者为胎盘粘连，l不能分离者为胎盘植入。

(4)大月份钳刮、i引产、i剖宫产时钳取或徒手剥离胎盘不成功，l或妊娠l12周以上，l有自发或损伤性子宫穿孔或破裂，l伴腹腔内出血者，l应高度怀疑胎盘植入。

5.B超检查B超检查可明确胎盘位置及植人性胎盘。

6.病理检查11胎盘附着处组织的病理检查，l可确定胎盘粘连、i胎盘植入及植入深度。