1.子宫破裂先兆，l常见于产程长、i梗阻性难产病例。

(1)子宫收缩呈强直性或痉挛性，l产妇烦躁不安，l下腹胀痛难忍，l并有排尿困难、i血尿和少量阴道出血。

(2)产妇心率、i呼吸加快，l腹部检查上下段交界可见环状凹隔，l形成病理缩复环，l并逐渐上升。阴道检查可发现胎先露常较紧地固定于骨盆人口处，l且有较大产瘤或明显颅骨重叠。

(3)由于宫缩强且频繁，l胎儿供血受阻，l表现为胎动频繁，l胎心加快或减慢，l胎心率图形提示重度和错乱变异减速或晚期减速等程度不等的胎儿窘迫图形。

2.子宫破裂阶段

(1)破裂常发生于瞬间，l产妇突然感以下腹撕裂样剧烈疼痛，l强烈的子宫收缩突然停止。疼痛暂时缓解，l但因血液、i羊水、i胎儿进入腹腔，l很快又感到全腹疼痛。

(2)产妇呼吸急促，l脉加快并微弱，l血压下降等休克现象。

(3)腹部检查全腹压痛和反跳痛，l腹肌紧张，l可叩及移动性浊音。腹壁下胎体可清楚扪及，l子宫缩小，l位于胎儿侧边，l胎动停止，l胎心消失。阴道检查发现宫颈口较前缩小，l先露部上升，l可扪及宫壁裂口。