1.主要根据临床表现及发病诱因11羊水栓塞多发生于胎膜早破、i宫缩强、i产程短以及高年初产.多胎经产等产妇，l另外.如有产前出血或手术产等孕产妇突然发生寒战、i尖叫、i咳嗽、i呼吸困难、i面包青紫及不明原因的休克和出血、i血不凝等，l应考虑羊水栓塞之可能，l立即进行抢救。

2.辅助检查

(1)出凝血障碍及有关纤溶活性增高的检查。

(2)血涂片找羊水中有形物质，l抽取下腔静脉血液沉淀之后，l沉淀物分3层，l底层为细胞。中层为棕黄层，l上层为羊水碎屑，l取上层物质作涂片，l染色，l显微镜下检查，l寻找鳞状上皮细胞、i黏液，l毳毛等，l如能看到即可确诊。

(3)胸部X线检查：i胸片上出现双侧弥散性点状片状阴影，l沿肺门周围分布，l可伴有轻度肺不张及心脏扩大。

(4)外周血涂片：i见异形红细胞，l由于DIC微血管内有纤维蛋白微血栓形成，l红细胞由纤维蛋白和血小板所组成的网眼中通过时，l受到压挤而破坏，l被切割成盔甲细胞、i芒刺状细胞或三角形细胞等异常细胞，l可在外周血液中出现，l破碎的细胞比例超过2％，l可作为DIC的辅助诊断。

3.死亡后的诊断

(1)抽取右心室血液，l置试管内离心后，l可取胡淀物作涂片检查，l见到羊水中有形物成分即可以确诊。

（2）尸体解剖：i肉眼可见肺水肿、i充血或肺泡出血伴局限性肺不张、i心内血液不凝固。其他脏器亦有水肿，l以特殊染色在肺小动脉或毛细血管内可见到羊水有形物质栓塞，l甚至肾、i心、i脑组织中亦可见到，l另外，l约50％病例在于宫或阔韧带血管内可见到羊水有形物质。