阴道棒状杆菌性阴道炎

阴道棒状杆菌即阴道嗜血杆菌,l故本病原称阴道嗜血杆菌性阴道炎。通过性交传播。多发于育龄妇女。该菌较小,l两端呈圆形,l长约0.3~0.5μm,l革兰染色阴性。其毒力较低。10%~40%健康妇女白带中可发现此细菌,l当身体抵抗力降低或阴道防御功能被破坏时即发病,l1/4以上病例为混合性感染。90%的非特异性阴道炎分泌物中发现有棒状杆菌。本病能引起胎膜炎。严重时可致胎儿、i新生儿死于败血症。

诊断要点:i

1.临床表现

(])多见于生育年龄妇女。常有按非特异性或其他特异性阴道炎治疗而久治不愈史。顽固性白带增多,l色灰白、i较稀薄、i有鱼腥或氨臭味,l常有外阴及阴道瘙痒及灼热感,l可有性交痛。

(2)检查见阴道黏膜呈灰红色、i充血、i轻度水肿、i白带似薄膜覆盖在阴道壁上。

2.辅助检查

(1)本病阴道pH常为5.0~5.5。

(2)久治不愈病例应取阴道分泌物直接涂湿片镜检,l可见阴道上皮细胞表面呈点状或颗粒状,l如撒一层面粉样,l实际上是大量棒状杆菌群集于细胞表面而成,l称包涵细胞或线粒细胞,l此为本病特征。

(3)涂片作革兰染色,l可见大量革兰阴性球菌样小杆菌,l即阴道棒状杆菌。

(4)混合感染时需用血一琼脂混合特殊培养基进行培养才能明确本病病原体。