细菌性阴道病

细菌性阴道病系由多种微生物(以厌氧菌为主)所致的无阴道黏膜炎症表现的临床综合征,l其特征为出现伴鱼腥臭味的白带增多,l是最常见于育龄妇女下生殖道的感染性疾病之一,l其患病人数远高于阴道滴虫及真菌感染,l占外阴、i阴道感染的40%~50%。细菌性阴道病曾有许多名称,l包括非特异性阴道炎(non-specific1vaginitis)、i阴道嗜血杆菌性阴道炎(h、iaemophilus1vaginitis)、i加德纳杆菌性阴道炎(gardnevella1vaginitis)、i棒状杆菌性阴道炎(corynebacterium1vaginitis)、i厌氧性阴道病(anaerobic1vaginitis)等。直到1984年在瑞典召开的专题国际会议上,l正式命名为细菌性阴道病(bactcrial1vaginosis,lBV),lBV的发病率因不同人群而异。从15%~64%,l绝大多数患者年龄在15~44岁。

1.1BV的临床表现11BV患者的典型症状主要表现为阴道分泌物增多,l伴有异味(腐臭或鱼腥味)。少数患者可有轻度外阴瘙痒及烧灼感。BV患者多为育龄妇女,l起病缓慢,l自觉症状不明显,l主要表现除白带增多外,l其他没有特别的症状。但白带增多并不是本病的特有症状,l如淋病、i真菌性阴道炎、i滴虫性阴道炎都可出现白带增多的临床症状。所以阴道分泌物检测对诊断BV是十分必要的。

2.BV的诊断11目前,l较普遍接受的BV诊断标准为:i

(1)均匀、i稀薄的阴道分泌物增多。

(2)分泌物有鱼腥味,l胺试验阳性(即将分泌物置玻片上,l再滴人10%氢氧化钾溶液1滴,l即可闻到一种特殊的腐臭味,l这是由于pH增高,l细菌代谢产物中的氨释放所致)。

(3)阴道pH>4.5。

(4)线索细胞阳性。线索细胞占全部上皮细胞20%以上为线索细胞阳性。

以上4项中,l同时有3项即可诊断BV。