盆腔炎症性疾病(PID)

美国2002年性传播疾病治疗指南中关于PID量出:i

(一)最低诊断标准

在性活跃年龄女性及其他有患性病危险者中,l来发现其他病因而满足:i①子宫或附件触痛,l或。子宫颈举痛指标时,l可以开始PID的经验性治疗..但满足这些最低标准,l对高危患者而言,l其敏齜和特异性会降低。有盆腔触痛又有下生殖道鳓患者应考虑PID诊断。治疗应根据患者的危险因素考虑。

(二)附加诊断标准

因为不准确的诊断与处理有可能导致其他病配,l常需更详尽的诊断评价。下列附加标准可提高土述蓑低标准的特异性,l包括:i①口表体温>38.3℃。②宫颈或阴道黏液脓性分泌物。③阴道分泌物生理盐水湿片镜检发现白细胞。④血沉增快。⑤反应蛋白升高。⑥实验室检查证实宫颈淋球菌或沙眼衣原体感染。

大多数PID患者可发现上述②或③,l如果宫颈分豁物正常及湿片未发现白细胞,l则PID的可能性幂大,l应考虑其他腹痛原因的检查。

诊断PID最特异的标准包括:i①子宫内膜活检捷踞子宫内膜炎的组织病理证据。②经阴道超声幢查或磁共振显像技术显示输卵管壁增厚、i管内积液.合并或不合并盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。③腹腔镜检查有符合PID的异常发现。