播散性淋球菌感染(DGI)临床可分两期：i

(])早期—菌血症期。

(2)脓毒性关节炎期—淋球菌性皮炎关节羹综合征。

l.菌血症期11病人寒战、i高热，l并在四肢末端—手指、i掌跖出现典型的皮损，l开始为针尖龙小的红斑样斑点，l渐渐发展成丘疹、i囊性脓疱，l而后出血，l呈典型的出血坏死性脓疱。晚期脓疱干爆蛔痂脱落，l呈坏死组织样中心，l围以红斑样晕轮。握损出现不规律，l处于不同皮损期。这时血培养常可获得淋球菌阳性结果。但取皮肤病损做培养，l很少有阳性结果。免疫荧光组织染色可帮助显示细菌。皮肤病损消退后，l掌跖部位大片角化剥脱，l这是应与掌跖角皮症、i掌跖脓疱病相鉴别。

2.脓毒性关节炎期11由于淋球菌或其毒素侵入关节腔而发病，l病人常有颈部或腰骶脊柱疼痛，l但局部一般缺乏炎症表现。关节病变程度有很大差异，l从仅有关节痛直到关节周围组织及腱鞘均有明显炎症表现。严重者关节红肿、i疼痛及不同程度的积液积脓伴有软组织蜂窝织炎。关节稍有震动即有剧痛，l致使病人不敢轻微活动。累及的关节有膝、i肘、i踝、i腕、i或手足的小关节可单一关节或多个关节发病，l常为非多对称性，l其中以膝关节最多。关节腔穿刺液常含多形核中性粒细胞，l但涂片革兰染色发现细胞内革兰阴性双球菌者仅占10％～30％，l培养阳性率为201％～30％，l因而必须做血或宫颈分泌物培养，l以明确诊断。病程迁延常可合并滑膜炎，l并可导致骨质破坏与纤维化，l造成关节强直。