(一)临床表现

病情经过多数较轻，l比急性淋球菌性或化脓性输卵管炎缓和得多，l仅有长期的轻度腹痛，l通常体温不升或有低热。体检仅有轻微腹膜刺激征。妇科检查可见子宫颈糜烂，l异位的柱状上皮发红、i水肿，l多呈滤泡状，l类似眼结膜上的滤泡，l接触易出血。有粘液脓性白带。双合诊：i子宫活动一般不受限，l附件区有轻微压痛。

(二)诊断

临床症状轻微，l无特异性。诊断须综合病史及静床表现进行分析，l如存在下列情况应考虑急性沙鼠衣原体盆腔炎，l而确诊仍须通过实验室检查找到病原体。

1.1病史及临床表现11配偶患淋球菌感染或淋攀尊后尿道炎；不洁性行为后2周甚至更长有过尿鞋不适感或尿频、i尿痛、i无菌性脓尿；有宫颈内膜爽，l重度滤泡型宫颈糜烂，l黏液脓性白带或淋病病人，l均为诊断CLT感染的佐证。

2.实验室检查：i

(1)常规检查：i红细胞沉降率显著加快，l棉拭子宫颈管内取材常染上黄或绿色脓性分泌物，l涂片革兰染色。每一油镜视野白细胞＞10个。

(2)宫颈分泌物直接涂片检查CLT包涵体：iGiemsa染色，l在细胞胞浆内可见到红色、i散在的、i呈帽状、i桑椹状等各种形态的包涵体，l但阳性率仅20％，l临床应用价值不大。

(3)宫颈分泌物涂片：i借助荧光标记的C-单克隆抗体作免疫荧光检查：i荧光显微镜下在染红的上皮细胞内显示发荧光的苹果绿色、i针尖大小光点即可明确系CLT感染。此法敏感性高(92％～95％)，l可免去麻烦的CLT培养。但技术要求较高。

(4)CLT培养：i宫颈分泌物或组织片接种在孵化6～7天的鸡卵黄囊内，l一般在24～72h即可完成生长周期，l然后涂片，lGiemsa染色，l可找到大量包涵体的颗粒。目前主要应用McCoy细胞(鼠L细胞)进行CLT培养，l较鸡胚接种方法更为方便而敏感。用McCoy细胞制成单层细胞培养并经放射菌酮处理，l可提高培养阳性率。

3.血清学检查11无论免疫荧光法或补体结合试验，l都不够敏感和特异，l尚不能符合临床应用要求。在确诊方面不能代替CLT培养。在宫颈分泌物中发现抗体IgM，l表明有活动性病变，l有重要诊断价值，l是今后研究方向。