1.多有不孕史。月经可不受影响,l但亦有不规则、i过多、i过少、i稀发甚至闭经者。可有白带增多及下腹坠痛等。
2.可有生殖器官以外结核病史或有家族结核病史。
3.未婚女性有附件炎性肿块者,l多为附件结核。慢性附件炎久治不愈者,l亦应考虑为结核性。
4.多数无全身症状,l偶有低热、i消瘦、i无力等。血白细胞总数可正常或稍多,l淋巴细胞增多,l血沉稍快。有继发性混合感染时,l可出现急性输卵管卵巢炎症甚至脓肿的症候,l如高热、i腹痛、i血白细胞计数及血沉增快等。
5.特殊检查
(1)月经前1~2天内或月经来潮12h内行诊断性刮宫,l注意在于宫角处取材,l病理检查可能发现子宫内膜结核。
(2)子宫输卵管碘油造影:i可能发现官腔狭窄、i变形和(或)输卵管阻塞、i僵直或呈念珠状等。
(3)宫颈结核外观与宫颈癌颇相似,l须行病检鉴别。
(4)子宫内膜或经血培养结核杆菌及(或)动物接种寻找结核杆菌。
(5)官腔镜检查,l可见子宫内膜薄而硬,l表面灰白色。高低不平,l同时可取活组织做病理检查。