1.早期诊断的重要性FGT患者若能早期发现,l积极治疗,l可取得良好预后,l或有可能恢复生育功能。FGT的主要症状是不孕、i盆腔疼痛、i全身情况变差、i月经过少和白带增多.但这5个症状均非特异性5患者也可能并无主诉,l仅因不孕来求医,l使早期诊断困难。
2.高度怀疑FGT的病史
(1)结核病家族史:iFGT约20%家庭成员患有结核。约50%病例有胸膜炎,l腹膜炎,l肾、i骨或肺结核史。
(2)慢性盆腔炎对一般抗生素治疗无效者。
(3)具有FGT5个症状中3个或3个以上者。
3.辅助诊断的价值
(1)子宫内膜刮出物:i是早期诊断FG了的最常用方法,l通常在不孕症检查过程中发现.诊断性刮宫应在临月经期进行,l所获标本同时送组织学检查和细菌学检查。快速细菌培养卫周可有结果,lPCR快速检测DNA能迅速诊断。
(2)子宫输卵管造影(HSG):i是不孕妇女常规检查项目。若HSG显示官腔变形、i粘连、i挛缩;输卵管内壁不整齐,l外观呈念珠状或形态僵硬,l可提示FGT。
(3)腹腔镜检查;也是全面检查不孕方法之一。1对无症状的FGT可作出较早的诊断,l但手术有肠穿孔或膀胱穿孔危险,l且有时不能鉴别腹膜结核与FGT。
引自
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