(一)临床表现

60％～80％妇女感染淋病后无症状，l易被忽略。可分为无合并症淋病与有合并症淋病及慢性淋病。

1.1无合并症淋病11性接触后2～5天发病，l包括急性尿道炎、i前庭大腺炎、i宫颈炎。首先出现尿频、i尿急、i尿痛、i排尿困难，l同时有阴道分泌物异常或增多，l常为黄色脓性白带，l外阴部灼热刺痒感。检查时发现外阴、i阴道口及尿道口充血、i红肿。若有尿道旁腺炎，l以手指压迫尿道时，l可见脓液自尿道口溢出，l前庭大腺急性感染时常为单侧，l腺体开口处红肿，l剧痛、i腺管闭塞可形成脓肿。急性宫颈炎时，l宫颈充血糜烂，l黄绿色脓性分泌物从宫颈流出。

2.有合并症淋病1160％～70％在月经期或经后一周内发病。主要是输卵管炎、i盆腔炎、i输卵管卵巢脓肿，l脓肿破裂可引起盆腔脓肿及弥漫性腹膜炎。起病急，l患者寒战、i发热、i白带增多及下腹痛，l后期有里急后重及腹泻。查体：i下腹有压痛、i反跳痛及肌紧张，l宫颈举痛，l附件区压痛。脓肿形成时可触及包块，l后穹隆穿刺可获脓液.急性输卵管炎为淋病重要的并发症，l可致不孕与异位妊娠。

3.慢性淋病11因急性淋病未治疗或治疗不彻底所致。患者诉下腹坠胀，l腰痛，l白带增多等.慢性淋病时淋菌虽不存在于生殖道的分泌物中，l但可长期隐藏在尿道旁腺、i前庭大腺或宫颈黏膜腺体深处，l作为病灶反复引起急性发作。

4.妊娠期淋病11妊娠合并淋病的发生率约为2.5％～7.3％.对母婴危害较大，l易引起胎膜早破，l羊膜腔内感染。可致胎儿宫内发育迟缓、i早产，l可引起产后子宫内膜炎，l甚至产后败血症。分娩过程中产道内淋球菌感染胎儿可致新生儿淋球菌性眼炎。新生儿败血症，l其发病率及病死率均高。由于妊娠期淋球菌感染常无症状，l故筛查高危孕妇很重要。应在初次产前检查及妊娠末期各作一次宫颈分泌物涂片与培养。

(二)诊断

不洁性交史及上述症状、i体征，l有助于诊断。但由于淋病的临床表现缺乏特异性，l确诊本病应依靠实验室检查。