卫生部制定111990年

（一）疑似病例

有婚外性交或同性恋史，l或与已知梅毒患者发生性行为史。

1.潜伏期2～4周，l出现疑似硬下疳，l可伴有局部淋巴结肿大。

2.病期在2年内，l感染后7～10周，l或硬下疳出现后6～8周，l出现疑似二期梅毒（包括扁平湿疣）。浅表淋巴结肿大等症状。

3.非梅毒螺旋体血清试验阴性。

具备以上1项为疑似一期梅毒；2、i3项为疑似二期梅毒。

（二）确诊病例

1.一期梅毒

（1）暗视野显微镜检查发现梅毒（苍白）螺旋体。

(2)非梅毒螺旋体血清试验阳性。

(3)梅毒螺旋体血清试验阳性。

实验确诊：i疑似一期梅毒加(1)或(2)或(3)。

2.二期梅毒

(1)有扁平湿疣、i阴部湿丘疹或黏膜斑时，l使用暗视野显微镜检查发现梅毒(苍白)螺旋体。

(2)非梅毒螺旋体血清试验阳性。

(3)梅毒螺旋体血清试验阳性。

实验确诊：i疑似二期梅毒加(1)或(2)或(3)。

3.三期梅毒

(1)有婚外性交或同性恋史或与已知梅毒患者发生性行为史，l有或无一二期梅毒史。

(2)临床表现结节性梅毒疹及皮肤黏膜、i骨骼树胶肿。

(3)有晚期梅毒的心血管系统或神经系统体征。

(4)实验室检查：i非梅毒螺旋体血清试验大多阳性，l梅毒螺旋体血清试验阳性。

脑脊液检查：i神经梅毒白细胞数增多，l蛋白量增加?非梅毒螺旋体试验或梅毒螺旋体试验阳性。

实验确诊：i具备(1)、i(2)、i(4)项或(1)、i(3)、i(4)项。

4.潜伏梅毒(隐性梅毒)

(1)有婚外性交或嫖娼或配偶有感染或同性恋史，l有或无梅毒病史。

(2)无临床症状或体征，l包括心血管或脑神经系统。

(3)非梅毒螺旋体或梅毒螺旋体血清试验两次阳性(间隔1～2个月)，l需排除生物学假阳性。

5.胎传梅毒

(1)生母为梅毒患者。

(2)有典型早期或晚期胎传梅毒损害，l或梅毒损害遗留之典型体征，l如郝秦森齿、i实质性角膜炎、i神经性耳聋等。

(3)实验室检查：i暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体，l或非梅毒螺旋体或梅毒螺旋体血清试验阳性。

实验确诊：i具备(1)、i(2)或(3)项。