(一)临床表现

1.潜伏期11长短不一，l一般在感染后3周至8个月发病，l平均为3个月。

2.症状11通常早期无症状，l容易被忽视。直到湿疣较大或表面破溃感染，l产生渗出物，l白带增多、i味臭；瘙痒，l灼痛或性交出血等才引起注意。

3.病灶特点11最初原发损害为扁平的小丘疹，l以后逐渐增多扩大。融合成有基底乳头状或菜花状，l表面凹凸不平，l呈灰白或浅粉红色的团块、i质脆，l触之易出血。可伴继发感染，l局部糜烂、i溃疡、i坏死、i渗液，l表面有灰白色脓性分泌物覆盖。

(二)诊断

具有典型临床表现的阴道尖锐湿疣(CA)诊断并不困难，l于阴道入口或阴道壁见典型疣状乳头增生的菜花样病灶。醋酸试验阳性，l一般便可作出临床诊断。但是，l由于阴道壁为黏膜皱襞，l湿疣可能不太明显，l较早期的阴道CA诊断有一定困难，l必须进行组织病理学、iPCR、i免疫组化等实验检查，l以免漏诊或误诊。

1.组织病理11组织病理切片为CA诊断的有效手段，l并可排除恶性病变.CA典型的病理组织学变化可见：i表皮角化不全，l特别是有核异态的角化不全，l上皮呈疣状或乳头状增生，l棘细胞层不同程度增生肥厚，l表皮内散在或群集的挖空细胞以及基底细胞增生等.

2.多聚酶链反应(PCR)法11近年来，l随着分子生物技术的发展，lPCR技术日益广泛地用于CA病原体HPV—DNA的检测。PCR反应能使几个DNA膜板通过数小时扩增后，l增加到百万倍以上，l使检测结果具有特异性高、i敏感性强、i简便快速等优点。国内较多单位已采用PCR检测法作为有效的诊断手段。

3.其他检查法

(1)免疫组化：i采用特异性抗HPV的抗血清显示病毒蛋白，l检出CA损害组织细胞内的HPV抗原.常用的方法有APA和ABC法，l检出率约为50％，l明显低于PCR法。

(2)细胞学：i取阴道CA组织涂片作巴氏染色，l可见两种细胞即空泡化细胞及角化不良细胞，l如两种细胞混合存在，l对本病有诊断价值。本法特异性高而敏感性低，l方法简单，l在无其他实验室诊断条件时可使用。

(3)血清HPV抗体：i用酶免疫法检测血清中1HPV抗体有助于CA诊断，l检出率为32.6％～95％不等。

(4)超微病理：i利用电镜，l在细胞核内看到病毒颗粒，l可作为确诊依据，l但检出率仅25％～33％。