世界卫生组织(WHO)
(一)分类
妇科肿瘤(包括瘤样病变)的病理分类十分复杂,l近年则主要立足于组织发生、i形态及生物学特性方面的综合分类。
世界卫生组织(WHO)近5年内相继发表修改后妇科肿瘤的组织学分型。该分型立足于光镜、i电镜、i免疫组化及分子病理学基础上,l不断修改、i补充和更新,l已被国际上普遍采用。其中外阴、i阴道、i宫颈,l宫体、i卵巢的病理分类被采用于本书,l卵管、i韧带,l胎盘的病理分类则综合有关资料选写。现分别介绍如下:i
1.1外阴肿瘤及瘤样病变组织学分类(the1hostological1classification1of1tumors1and1tumor-like1lesions1of1vulva):i
上皮性肿瘤及相关病变(epithelial1tumors1and1related1lesions)
鳞状上皮病变(squamous1epithelial1lesions)
上皮乳头状瘤和息肉(epithelial1papillomas1and1polyps).
前庭的鳞状上皮乳头状瘤(前庭乳头状瘤)[squamous1papilloma(vestibular1papilloma)]
纤维上皮性息肉(fibroepithelial1polyp)
尖锐湿疣(condyloma1acuminatum)
脂溢性角化病c1seborrheiC1keratosis)
角化棘皮瘤(keratoacanthoma)
鳞状上皮内瘤变(非典型增生-原位癌;外阴上皮内瘤变)[squamous1intraepithelial1neplasia(dysplasia1ecareinoma1in1situ);vulvar1intraepithelial1neoplasia1VIN]
轻度非典型增生(VINl)[mild1dysplasia(V1N1)]
中度非典型增生(VIN2)[moderate1dysplas1VIN2]
重度非典型增生(VIN3)[severe1dysplasia1VIN3]
原位癌(VIN3)[_carcinoma1in1situ(VIN3)]
鳞状细胞癌(squamous1cell1carcinoma)
角化性鳞状细胞癌(keratinizing)
非角化性鳞状细胞癌(nonkeratinizing)
基底细胞样鳞状细胞癌(basaloid)
疣状癌(verrucous)
湿疣性癌[warty(condyiomatous)]
其他(others)
基底细胞癌(basal1cell1carcinoma)
腺体肿瘤(glandular1tumors)
乳头状汗腺瘤(papillary1hidradenoma)
透明细胞汗腺瘤(clear1cell1hidradenoma)
汗管瘤(syringoma)
毛发上皮瘤(trichoepithelioma)
毛外根鞘瘤(trichilemmoma)
微小前庭腺腺瘤(adenoma1of1minor1vetibular1glands)
Paget病(Paget1disease)
前庭大腺癌(bartholin1gland1carcinomas)
腺癌(adenocarcinoma)
鳞状细胞癌(squamous1cell1carcinoma)
腺样囊性癌(adenoid1cystic1eareinoma)
腺鳞癌(adenosquamous1carcinoma)
移行上皮细胞癌(transitional1cell1carcinoma)
起源于异味乳腺的肿瘤(tumors1arsing1from1ectopic)
汗腺来源的癌(carcininomas1of1sweat1gland1orgin)
其它类型的腺癌(adenocarcinomas1of1other1types)
软组织肿瘤(sofe1tissue1tumors)
良性(benign)
脂肪瘤和纤维脂肪瘤(lipoma1and1filbrolipoma)
血管瘤(heamangiomas)
毛细血管瘤(capillary)
海绵状血管瘤(cavernous)
后天性血管瘤(acquired)
血管角质瘤(angiokeratoma)
化脓性肉芽肿(pyogenic1granuloma)(也称肉芽肿性血管瘤)
淋巴管瘤(1ymphangioma)
纤维瘤(fibroma)
平滑肌瘤(1eiomyoma)
颗粒细胞瘤(granular1cell1tumor)
神经纤维瘤(neurofibroma)
雪旺细胞瘤(神经鞘瘤)Fschwannoma(neurile11moma)]
血管球瘤(glomus1tumor)
良性纤维组织细胞瘤(benign1fibrous1histiocytoma)
横纹肌瘤(rhabdomyoma)
恶性(malignant)
胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄簇状肉瘤)[embryonal1rhabdomyosarcoma(sarcoma1botryoides)]
侵袭性血管黏液瘤(aggressive1angiomyxoma)
平滑肌肉瘤(1eiomyosarcoma)
隆凸性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma1protuberans)
恶性纤维组织细胞瘤(malignant1fibrous1histiocytoma)
上皮样肉瘤(epithelioid1sarcoma)
恶性横纹肌样瘤(malignant1rhabdoid.tumor)
恶性神经鞘瘤(malignant1nerve1sheath1tumor)
血管肉瘤(angiosarcoma)
Kaposi肉瘤(Kaposi1sarcoma)
血管外皮瘤(haemangiopericytoma)
脂肪肉瘤(1iposarcoma)
腺泡状软组织肉瘤(alveolar1s011part1sarcoma)
杂类肿瘤(miscellaneous1tumors)
黑色素细胞肿瘤(melanocytic1tumors)
先天性黑色素细胞痣(congenital1melanocytic1naevus)
后天性黑色素细胞痣(acquired1tmlarytic1naevus)
蓝痣(blue1naevus)
非典型性黑色素细胞痣(dysplastic1melanocytic1naevus)
恶性黑色素瘤(malignant1melanoma)
淋巴瘤和白血病(1ymphoma1and1leukemia)
卵黄囊瘤(内胚窦瘤)[yolk1sac1tumor(endodermal1sinus1tumor)]
Merkel细胞瘤(Merkel1cell1tumor)
继发性肿瘤(secondary1tumors)
瘤样病变和非肿瘤性病变(tumor-like1Lesions1and1non-neoplastic1disorders)
假上皮瘤样增生(pseudoepitheliomatous1hyperplasia)
子宫内膜异位(endometriosis)
异位蜕膜(ectopic1decidua)
郎罕细胞组织细胞增生症(嗜酸性肉芽胖,l缀织细胞增生症)[Langerhans1cell1histioeytosit(eosinophilic1granuloma;histiocytosis1X)]
良性黄色肉芽肿(benign1xanthogranuloma)
疣状黄色瘤(verruciform1xanthoma)
硬纤维瘤(纤维瘤病)[desmoid1tumor(fibre1matosis)]
硬化性脂肪肉芽肿(sclerosing1lipogranuloma)
浅表脂肪细胞痣(naevus1lipomatosus1superfidalh)
结节性筋膜炎(nodular1fascitis)
克罗恩病(Crohn1disease)
囊肿(cysts)
前庭大腺导管囊肿(bartholin1duct1cyst)
黏液囊肿(mucinous1cyst)
表皮囊肿(epidermal1cyst)
中肾囊肿(mesonephric1cyst)
纤毛上皮囊肿(ciliated1cyst)
闭皮囊肿(纽克管道囊肿)[mesothelial1cyst(cyst1of1the1canal1of1Nuck)]
副尿道囊肿(paraurethral1cyst)
其他皮肤疾病相关病变(other1epithelial1dimmers)
硬化性萎缩性苔藓(1ichen1atrophic1sclerosus)
鳞状上皮增生(squamous1cell1hyperplasia)
其他类型的皮肤病和皮炎(other1forms1of1dermatosis1and1dermatitis)
2.阴道肿瘤和瘤样病变组织学分类(the1histological1classification1of1tumors1and1tumor-like1lesions1of1vagina):i
上皮性肿瘤及相关病变(epithelial1tumors1and1related1lesions)
鳞状上皮病变(squamous1epithelial1lesions)
鳞状上皮乳头状瘤(squamous1papilloma)
尖锐湿疣(condyloma1acuminatum)
移行上皮化生(transitional1epithelial1metaplash)
鳞状上皮轻度非典型性(squamous1atypia)
鳞状上皮内瘤变(非典型增生原位癌;阴道上皮内瘤变)[squamous1intraepithelial1nooplasia(dysplasiacarcinoma1in1situ;vaginal1intraepithelial1ae1plasia,lVAIN)]
轻度非典型增生(VAINl)[mild1dysplam(VAIN1)]
中度非典型增生(VAIN2)[moderate1dysplu1(VAIN2)]
重度非典型增生(VAIN3)[severe1dysplasia(VAIN3)]
原位癌(VAIN3)[carcinoma1in1sltu(VAIN3)]
鳞状细胞癌(squamous1cell1carcinoma)
角化性鳞状细胞癌(keratinizing1squarnous1cell1carcinoma)
非角化性鳞状细胞癌(nonkeratinizing1squamous1cell1carcinoma)
疣状癌(verrucous1carcinoma)
湿疣性癌[warty(condylornatous)carcinoma]
腺体病变(glandularlesions)
米勒管乳头状瘤(mullerian1papilloma)
腺病(adenosis)
非典型腺病(atypical1adenosis)
腺癌(adenocarcinoma)
透明细胞腺癌(clear1cell1adenocarcinoma)
子宫内膜样腺癌(endometrioid1adenocarcinoma)
黏液腺癌(mucinous1adenocarci1noma)
(1)宫颈内膜型(endocervical1type)
(2)肠型(intestinal1type)
中肾管腺癌(mesonephric1adenocarcinoma)
其他上皮性肿瘤(other1epithelial1tumors)
腺鳞癌(adenosquamous1carcinoma)
腺样囊性癌(adenoid1cystic1carcinoma)
腺样基底细胞癌(adenoid1basal1carcinoma)
类癌(carcinoid1tumor)
小细胞癌(small1cell1carcioma)
未分化癌(undifferentiated1carcinoma)
问叶肿瘤(mesenchymal1tumors)
平滑肌瘤(1eiomyoma)
横纹肌瘤(rhabdomyoma)
平滑肌肉瘤(1eiomyosarcoma)
葡萄簇状肉瘤[(胚胎性横纹肌肉瘤)sarcoma1botryoides(embryonal1rhabdomyosarcoma)]
子宫内膜样间质肉瘤(endometrioid1stromal1sarcoma)
其他(others)
上皮和问叶组织混合性肿瘤(mixed1epithelial1and1mesenchymal1tumors)
混合瘤(mixed1tumor)
腺肉瘤(adenosarcoma)
恶性中胚叶混合瘤(恶性米勒混合瘤,l癌肉瘤)[malignant1mesodermal1mixed1tumor(malignant1mullerian1mixed1tumor;carcinsarcoma)]
类似于滑膜肉瘤的混合瘸(mixed1tumor1resembling1synovial1sarcoma)
杂类肿瘤(miscellaneous1tumors)
黑色素细胞痣(melanocytic1naevus)
蓝痣(blue1naevus)
恶性黑色素瘤(malignant1melanoma)
生殖细胞源性肿瘤(tumors1of1germ1cell1type)
卵黄囊瘤(内胚窦瘤)[yolk1sac1tumor(endodermal1sinnus1tumor)]
皮样囊肿(成熟型囊性畸胎瘤)[dermoid1cyst(mature1cystic1teratoma)]
腺瘤样瘤(adenomatoid1tumor)
绒毛状腺瘤(villous1adenoma)
淋巴瘤和白血病(1ymphoma1and1leukemia)
继发性肿瘤(secondary1tumors)
瘤样病变(tumour-like1lesions)
间质息肉(假葡萄状肉瘤)[stromal1polyp(pseudosarcoma1botryoides)]
术后梭形细胞结节(postoperative1spindle1cell1nodule)
穹隆部肉芽组织(vault1granulation1tissue)
输卵管脱垂(prolapse1of1fallopian1tube)
子宫内膜异位症(endometriosis)
异位蜕膜(ectopic1decidua)
囊肿(cysts)
表皮样囊肿(epidermal1cyst)
米勒囊肿(mullerian1cyst)
中肾囊肿(mesonephrie1cyst)
微小腺体增生(microglandular1hyperplasia)
淋巴瘤样病变(1ymphoma—like1lesions)
3.宫颈肿瘤和瘤样病变组织学分类(the1histo1logical1classification1of1tumors1and1tumor-like1lesions1of1uterine1cervix):i
上皮性肿瘤及相关病变(epithelial1tumors1and1related1lesions)
鳞状上皮病变(squamous1epithelial1lesions)
鳞状上皮乳头状瘤(squamous1papilloma)
尖锐湿疣(condyloma1aeuminatum)
鳞状上皮化生(squamous1epithelial1metaplasia)
移行上皮化生(transitional1epithelial1metaplasia)
鳞状上皮非典型性(squamous1atypia)
鳞状上皮内瘤变(非典型增生-原位癌;宫颈上皮内瘤变)[squamous1intraepithelial1neoplasial1dysplasia-carcinoma1in1situ;cervical1intraepithelial1neo—1plasia(CIN):i]
轻度非典型增生(CINl)[mild1dysplasia(CINl)]
中度非典型增生(CINZ)moderate1dysplasia(CIN2)]
重度非典型增生(CIN3)[severe1dysplasia(CIN3)]
原位癌(CIN3)[carcinoma1in1situ(CIN3)J
鳞状细胞癌(squamous1cell1carcinoma)
角化性鳞状细胞癌(keratinizing1squamous1cell1carcinoma)
非角化性鳞状细胞癌(nonkeratinizing1squamous1cell1carcinoma)
疣状癌(verrucous1carcinoma)
湿疣性癌[warty(condylomatous)carcinoma]、i
乳头状癌(papillary1carcinoma)
淋巴上皮样癌(1ymphoepithelioma-like1carcinoma)
腺体病变(glandular1lesions)
宫颈内膜息肉(endocervical1polyp)
米勒管乳头状瘤(mellerian1papilloma)
腺体非典型性(glandular1atypia)
腺体非典型增生(glandular1dysplasia)
原位腺癌(adenocarcinoma1in1situ)
腺癌(adenocarcinoma)
黏液腺癌(mucinous1adcnocarcinoma)
(1)宫颈内膜型(endocervical1type)
(2)肠型(intestinal1type)
子宫内膜样腺癌(endometrioid1adenocarcinoma)
透明细胞腺癌(clear1cell1adenocarcinoma)
浆液性腺癌(serous1adenocarcinoma)
中肾腺癌(mesonephric1adenocarcinoma)
其他上皮性肿瘤(other1epithelial1tumors)
腺鳞癌(adenosquamous1carcinoma)
毛玻璃状细胞癌(glassy1cell1carcinoma)
腺样囊性癌(adenoid1cystic1carcinoma)
腺样基底细胞癌(adenoid1basal1carcinoma)
类癌(carcinoid1tumor)
小细胞癌(small1cell1carcinoma)
未分化癌(undifferentiated1carcinoma)
间叶肿瘤(mesenchymal1tumors)
平滑肌瘤(1eiomyoma)
平滑肌肉瘤(1eiomyosarcoma)
宫颈内膜间质肉瘤(endocervical1stromal1sarcoma)
葡萄簇状肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤)[sarcoma1botryoides(embryonal1rhabdomyosarcoma)]
子宫内膜样问质肉瘤(endometrioid1stromal1sarcoma)。
腺泡状软组织肉瘤(alveolar1softpart1sarcoma)
其他(others)
上皮和间叶组织混合性肿瘤(mixed1epithelial1and1mesenchymal1tumors)
腺纤维瘤(adenofibroma)
腺肌瘤(adenomyoma)
非典型性息肉状腺肌瘤(atypical1polypoid1adeyoma)
腺肉瘤(adenosarcoma)
恶性中胚叶混合瘤(恶性米勒管混合瘤,l癌肉瘤[1mtillerian1mixed1tumouri1car(inosarcoma)
Wilms瘤(Wilms1tumor)
杂类肿瘤(miscellaneous1tumors)
黑色素细胞痣(melanocytie1naevus)
蓝痣(blue1naevus)
恶性黑色素瘤(malignant1melanoma)
淋巴瘤和白血病(1ymphoma1and1leukemia)
生殖细胞源性肿瘤(tumors1of1germ1cell1type)
卵黄囊瘤(内胚窦瘤)[,1yolk1sac1tumor(cndoder1mal1sinus1tumors)]
皮样囊肿(成熟型囊性畸胎瘤)[dermoid1cyst(mature1cystic1teratoma)]
继发性肿瘤(secondary1tumors)
瘤样病变(tumor—like1lesions)
宫颈内膜腺体增生(endocervical1glandular1hyp1erplasia)
囊肿(cysts)
囊性腺管聚集(tunnel1cluster)
微小腺体增生(microglandular1hyperplasia)
Arias-Stella改变(Arias-Stella1change)
中肾管残留(mesonephric1remnants)
中肾管增生(mesonephric1hyperplasia)
纤毛细胞化生(ciliated1cell1metaplasia)
小肠化生(intestinal1metaplasia)
表皮化生(epidermal1metaplasia)
子宫内膜异位症(endometriosis)
异位蜕膜(ectopic1decidua)
胎盘部位结节和斑块(placental1site1nodule1and1plaque)
问质息肉(假葡萄状肉瘤)[stromal1polyp(pseudosarcoma1botryoides)]
术后梭形细胞结节(postoperative1spindle1cell1nodule)
外伤性神经瘤[traumatic(amputation)neuroma]
胎儿胶质组织残留(retention1of1fetal1glial1tissue)
淋巴瘤样病变(1ymphoma—like1lesions)
4.宫体(子宫内膜和子宫肌层)肿瘤和瘤样病理组织学分类[the1histological1classification1of1tumors1and1tumor-like1lesions1of1uterine1corpus(endometrium1and1myometrium)]:i
上皮性肿瘤及相关病变(epithelial1tumors1and1related1lesions)
增生(hyperplasias)
单纯性(simple)
复杂性(complex)(腺瘤性不伴细胞非典型性,l1adenomatous1without1atypia)
非典型性(atypical)(腺瘤样伴细胞非典型性,l1adenomatous1with1atypia)
癌(carcinoma)
子宫内膜样腺癌(endometrioid1adenocarcinom)
变型(variants):i
伴鳞状上皮分化(with1squamous1differentiation)
腺癌伴鳞状上皮化生(腺棘瘤)[adenocarcinoma1with1squamous1metaplasia(adenoacanthoma)]
腺鳞癌(adenosquamous1caricnoma)
分泌型(secretory)
纤毛细胞型(ciliated1cell)
黏液腺癌(mucinous1adenocarcinoma)
浆液性腺癌(serous1adenocarcinoma)
透明细胞腺癌(clear1cell1adenocarcinoma)
鳞状细胞癌(squamous1cell1carcinoma)
未分化癌(undifferentiated1carcinoma)
混合性(mixed)
未能分类(unclassifiable)
非上皮性肿瘤(nonepithelial1tumors)
子宫内膜间质肿瘤(endometrial1stromal1tumors)
间质结节(stFomal1nodule)
子宫内膜间质肉瘤,l低度恶性(low-grade1endometrial1stmmal1sarcoma)
(淋巴管内子宫内膜问质性肌病)(endolymphatic1stromal1myosis)
子宫内膜间质肉瘤,l高度恶性(higngrade1andometrial1stromal1sarcoma)
平滑肌肿瘤(smooth1muscle1tumors)
平滑肌瘤(1eiomyoma)
形态变异(morphologic1variants)
富于细胞性(cellular)
上皮样(epithelioid)
奇异性(bizarre。symplastic,lpleomorphic)
神经鞘瘤样(neurilemoma-like)
伴有黏液样变(with1myxoid1change)
脂肪平滑肌瘤(1ipoleiomyoma)
生长方式变异(growth1pattern1variants)
静脉内平滑肌瘤病(intravenous1leiomyomatosis)
弥漫性平滑肌瘤病(diffuse1leiomyomatosis)
腹膜弥漫性平滑肌瘤病(diffuse1peritoneal1leiomyomatosis)
良性转移性平滑肌瘤(benign1metastasizing1leiomyoma)
未肯定恶性潜能的平滑肌肿瘤(smooth1muscle1tumor1of1uncertain1malignant1potential)
平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)
上皮样(epithelioid)
黏液样(myxoid)
间叶性肿瘤(mesothelial1tumors)
腺瘤样肿瘤(adenomatoid1tumor)
其他(other)
其他非上皮性肿瘤(other1nonepithelial1tumors)
良性软组织肿瘤(例如:i血管瘤,l脂肪瘤)[be1nign1soft1tissue1tumors(eg,lhemangioma,llipoma)]
恶性软组织肿瘤(纯异源性肉瘤)[malignant1soft1tissue1tumors(pure1heterologous1sarcomas)]
混合性子宫内膜间质肿瘤一平滑肌型(tumors1of1mixed1endometrial1stromal-smooth1muscle1type)
上皮-非上皮混合性肿瘤(mixed1epithelialnon1epithelial1tumors)
良性(benign)
(1)息肉(polyp)
(2)腺纤维瘤(adenofibroma)
(3)腺肌瘤(adenomyoma)
非典型性息肉样腺肌瘤(atypical1polypoid1adenomyoma)
恶性(malignant)
腺肉瘤(adenosarcoma)
同源性(homologous)
异源性(heterologous)
癌肉瘤(恶性中胚叶混合瘤;恶性米勒混合瘤)[carcinosarcoma(malignant1mixed1mesodermal1tumor,l1malignant1mixed1mullerian1tumor)]
同源性(homolbgous)
异源性(heterologous)
癌纤维瘤(carcinofibroma)
杂类肿瘤(miscellaneous1tumors)
性索样肿瘤(sex1cord-like1tumor)
生殖细胞性肿瘤(germ1cell1tumors)
神经外胚瘤(neuroectodermal1tumor)
淋巴瘤和白血病(1ymphomas/leukemias)
滋养层肿瘤(见其独立分类)[trophoblastic1tumors(see1separate1classification)]
其他(other)
继发性肿瘤(secondary1tumors)
未能分类肿瘤(unclassified1tumors)
瘤样病变(tumor-like1lesions)
上皮化生和相关改变(epithelial1metaplastic1and1related1changes)
鳞状上皮化生和桑椹体(squamous1metaplasia1and1morules)
黏液腺化生,l包括肠型[mutinous1metaplasia(including1intestinal)]
纤毛上皮化生(ciliary1metaplasia)
鞋钉状细胞化生(hobnail1metaplasia)
透明细胞化生(clear1cell1metaplasia)
嗜酸性细胞化生(包括嗜酸瘤细胞性)[eosino:i1philic1cell1metaplasia(including1oncocytic)]
表面合体细胞改变(surface1syncytial1change)
乳头状增生(papillary1proliferation)
Arias-Stella改变(Arias-Stella1change)
非上皮性化生和相关改变(nonepithelial1metd-1plastic1and1related1changes)
肌源性化生(myogenic1metaplasia)
骨化生(osseous1metaplasia)
软骨化生(cartilaginous1metaplasia)
胶质组织(glial1tissue)
脂肪细胞化生(adipoeyte1metaplasia)
泡沫细胞改变(foam1cell1change)
腺肌病(adeno/nyosis)
淋巴瘤样增生和慢性子宫内膜炎(1ymphoma-like1proliferations1and1chronic1endometritis)
炎性假瘤(inflammatory1pseudotumor)
肌层内上皮性囊肿(epithelial1cysts1of1myometrium)
其他(others)
附11宫体肿瘤和瘤样病变组织学分类
(1)任何增生可能伴有局灶或弥漫分泌和(或)化生或有关改变。
(2)混合性癌系由子宫內膜样腺癌与其5种变型中任何1型或1型以上组成,l每型至少占肿瘤总体积的10%,l理论上,l应决定于子宫摘除标本,l若仅较小的标本时。第二种肿瘤亦需有足够成分方能诊断.应注明主要和次要肿瘤类型的比例。
(3)所有癌的腺体成分均采用GOG改良FIG0分级系统:i
Ⅰ级11非鳞状上皮性非桑椹体性实性生长方式占5%或少于5%。
Ⅱ级11实性生长方式介于5%~50%。
Ⅲ级11实性生长方式超过50%。
应注意Ⅰ或Ⅱ级的枝异型,l可以逐级上升。在透明细胞腺癌应首先进行核分级。
(4)在子宫內膜样腺癌中的一个实性巢应考虑戴性,l除非具备下列诊断标准之一,l方为鳞状上皮分化:i
1)呈示标准角化(以苏木精和伊红染色证实砧。
2)细胞间桥。
3)下列4种诊断标准中占3项或3項以上:i①片状生长不形成腺体或平行排列;②细胞边蠓蓑利;③胞浆嗜酸性,l增厚或毛玻璃样;④比同一种痔中其他癌灶的核浆比例减少。
(5)子宫內膜样腺癌申鳞状上皮实性巢被钮蚜学确定为恶性(腺鳞癌),l反之,l组织学确定为良性(腺瘤伴有鳞状上皮化生)应符合下列诊断标准之一种或一种以上:i
1)标准的细胞学恶性。
2)鳞状上皮成分具备无可争议的丝状分裂象。
3)鳞状上皮成分破坏性间质浸润。
在腺鳞癌中的鳞状上皮成分不需要分级。假若单独伎用腺癌伴有鳞状上皮分化,l則仅腺体成分需分级。
(6)未分化癌包括(但不限于)巨细胞、i梭形细胞及小细胞等变异,l后者可能舍有多量嗜银细胞及应与其他类型含少或多量嗜银细胞的癌鉴别,l后者仍诊断原来类型,l而独立注明其存在的嗜银细胞。现今嗜银细胞癌的命名尚未被接受。
(7)其他类型癌,l其更常发生于其他部分,l现报道发生于子宫內膜,l毛玻璃状细胞癌被列为腺鳞癌亚型,l疣状癌列为鳞状细胞癌型,l黏波表皮样癌柱列为黏液性腺癌亚型。
(8)任何子宫內膜腺癌可展示局灶或乃至广泛乳头状结构,l上述类型可称子宫內膜样腺癌内。“绒毛腺管”,l应着重其结构类型,l不能单独肯定为癌的类型(例如,l子宫内膜样,l浆液,l透明细胞)。
(9)间质性结节(肿瘤推向边缘)及低恶度子宫內膜间质性肉瘤(肿瘤浸润边缘),l两者可能含有腺体。小管或性索样生长,l但并不改变其诊断。
(10)高恶度间质肉瘤现今尚不明其病因,l其可能有些、i大多数,l乃至全部肿瘤最终不能证实属于宫內膜间质型。
(11)富于细胞平滑肌瘤被限于为二个平滑肌瘤比其周围肌层有更多的细胞。
(12)各种上皮样平滑肌瘤包括平滑肌母细胞癌、i丛状型平滑肌瘤及透明细胞平滑肌瘤。
(13)退行变性.包括出血、i坏死及透明变性。可发生于任何平滑肌肿瘤,l不应为此更改诊断。
(14)诊断良性转移性平滑肌瘤,l可能仅见于回顾性(发生于转移后)。
(15)大多数形态和生长方式多样化“未肯定恶行潜在性平滑肌肿瘤”或平滑肌肿瘤,l诊断“未肯定恶性潜在性平滑肌肿瘤”的理由为(众多丝状分裂象但无非典型,l明显非典型及细胞众多但少量丝状分裂现象)。
5.输卵管肿瘤和瘤样病变组织学分类(the1histological1classification1of1tumors1and1tumor-like1lesions1of1fallopian1tube):i
上皮性肿瘤(epithelial1tumors)
乳头状瘤(papilloma)
腺纤维瘤(adenofibroma)
临界恶性浆液性囊腺瘤(borderline1malignancy1of1serous1cystadenoma)
浆液性腺癌(serous1adenocarcinoma)
黏液性囊腺瘤(mucinous1cystadenoma)
临界恶性黏液性囊腺瘤(borderline1malignancy1of1mucinous1cystadenoma)
黏液性腺癌(mucinous1adenocarcinoma)
宫内膜样癌(endometrioid1carcinoma)
恶性中胚叶混合瘤(malignant1mixed1mesoderreal1tumor)
透明细胞癌(clear1cell1carcinoma)
移行细胞癌(transitional1cell1carcinoma)
鳞状细胞癌(squamous1cell1carcinoma)
腺鳞癌(adenosquamous1carcinoma)
毛玻璃状细胞癌(glassy1cell1carcinoma)
间叶肿瘤(mesenchymal1tumors)
纤维瘤(fibroma)
平滑肌瘤(1eiomyoma)
平滑肌肉瘤(1eiomyosarcoma)
血管瘤(hemangioma)
脂肪瘤(1ipoma)
血管平滑肌脂肪瘤(angioleiomyolipoma)
软骨瘤(chondroma)
神经鞘瘤(neurilemoma)
间皮性肿瘤(mesothelial1tumors)
腺瘤样瘤(adenomatoid1tumor)
滋养细胞肿瘤(trophoblastic1cell1tumors)
水泡状胎块(hydatidiform1mole)
侵袭性水泡状胎块(invasive1hydatidiform1mole)
绒毛膜癌(choriocarcinoma)
杂类肿瘤(miscellaneous1tumors)
未成熟性畸胎瘤(immuature1teratoma)
成熟性畸胎瘤(mature1teratoma)
单胚层高度特殊性畸胎瘤(monodermal1and1highly1specialized1teratoma)
支持-间质(莱狄)细胞瘤[sertoli-stromal(Leydig)ll1tumor]
伴环状小管的性索瘤(sex1cord1tumor1with1an1nular1tubules)
淋巴瘤(1ymphoma)
继发性(转移性)肿瘤[secondary(metastatic)1tumors]
瘤样病变(tumour-like1lesion)
化生性乳头状瘤(metaplastic1papillary1tumor)
峡部结节性输卵管炎(salpingitis1isthmica1nodos)
子宫内膜异位症(endometriosis)
输卵管上皮假癌性增生(pseudocarcinomatous1hyperplasia)
6.卵巢肿瘤和瘤样病变组织分类(the1histolo1gical1classification1of1tumors1and1tumor-like1lesions):i
表面上皮-间质肿瘤(surface1epithelialstromal1tumors)
浆液性肿瘤(serous1tumors)
良性(benign)
囊腺瘤和乳头状囊腺瘤(cystadenoma1and1papillary1cystadenoma)
表面乳头状瘤(surface1papilloma)
腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤(adenofibroma1and1cystadenofibroma)
临界恶性(低度潜在恶性)[of1borderline1rnalignancy(of1low1malignant1potential)]
囊性肿瘤和乳头状囊性肿瘤(cycstic1tumor1and1papillary1cystic1tumor)
表面乳头状肿瘤(surface1papillary1tumor)
腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤(adenfibroma1and1cystadenofibroma)
恶性(maligant)
腺癌、i乳头状腺癌和乳头状囊腺癌(adenocarcinoma.papillary1adenocarcinoma1and1papillary1cystadenocarcinoma)
表面乳头状腺癌(surface1papillary1adenocarcinoma)
纤维腺癌和纤维囊腺癌(adenocarcinofibroma1and1cystadenocarcinofibroma)
黏液性肿瘤、i宫颈内膜样和肠型(mucinous1tumors,lendocervical-like1and1intestinal-type)
良性(benign)
囊腺瘤(cystadenoma)
腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤(adenofibroma1and1cystadenofibroma)
临界恶性(低度潜在恶性)lot1borderline1malignancy(of1low1malignant1potential)]
囊性肿瘤(cystic1tumor)
腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤(adenofibroma1and1cystadenofibroma)
临界恶性(低度潜在恶性)[of1borderline1malignancy(of1low1malignant1potential)]
囊性肿瘤和乳头状囊性肿瘤(cycstic1tumor1and1papillary1cystic1tumor)
表面乳头状肿瘤(surface1papillary1tumor)
腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤(adenfibroma1and1cystadenofibroma)
恶性(maligant)
腺癌、i乳头状腺癌和乳头状囊腺癌(adenocarcinoma。papillary1adenocarcinoma1and1papillary1cystadenocarcinoma)
表面乳头状腺癌(surface1papillary1adenocarcinoma)
纤维腺癌和纤维囊腺癌(adenocarcinofibroma1and1cystadenocarcinofibroma)
黏液性肿瘤、i宫颈内膜样和肠型(mucinous1tumors。endocervical-like1and1intestinaltype)
良性(benign)
囊腺瘤(cystadenoma)
腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤(adenofibroma1and1eystadenofibroma)
临界恶性(低度潜在恶性)[0f1borderline1malig1nancy(of1low1malignant1potential)]
囊性肿瘤(cystic1tumor)
腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤(adenofibroma1and1cystadenofibroma)
腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤伴鳞状分化(adeno1fib1roma1and1cystadenofibroma1with1squamous1differe-1ntiation)
临界恶性(低度潜在恶性)E0f1borderline1malignan11Cy(of1low1malignant1potential)]
囊性肿瘤(cystic1tumor)
囊性肿瘤伴鳞状分化(cysic1tumor1vhth1squarnous1differen(iation)
腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤(adenofibroma1and1cystadenofibroma)
腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤伴鳞状分化(adenofibroma1and1cystadenofibroma1with1squamous1differe-1ntiation)
恶性(malignant)
腺癌和囊性腺癌(adenocarcinotha1and1cystade-1nocarcinoma)
腺癌和囊性腺癌伴鳞状分化(adenocarcinonm1and1cystadnocarcinoma1with1squamous1differentiation)
纤维腺癌和纤维囊腺癌(adenocarcioma1and1cystadenocarcinofibroma)
纤维腺癌和纤维囊腺癌伴鳞状分化(adenocarcinona1and1cystadenocarcinofibrorna1with1squamous1differe-1ntiation)
上皮-(宫内膜样)间质性和(宫内膜样)间质性[epithelial(endometrioid)stromal1and(endometriold)atromal]
腺肉瘤(同源性和异源性)[adenosarcoma,l(homologous1and1hsterologous)]
中胚叶(米勒)混合性肿瘤(癌肉瘤)[mesodermal(mullerian)mixed1tumor(carcinosarcoma)]
同源性(homologous)
异源性(heterologous)
间质肉瘤(stromal1sarcoma)
宫内膜样癌(endometrioid1carcinoma)
恶性中胚叶混合瘤(malignant1mixed1mesoder-real1tumor)
透明细胞癌(clear1cell1carcinoma)
移行细胞癌(transitional1cell1carcinoma)
鳞状细胞癌(squamous1cell1carcinoma)
腺鳞癌(adenosquamous1carcinoma)
毛玻璃状细胞癌(glassy1cell1carcinoma)
间叶肿瘤(mesenchymal1tumors)
纤维瘤(fibroma)
平滑肌瘤(1eiomyoma)
平滑肌肉瘤(1eiomyosarcoma)
血管瘤(hemangioma)
脂肪瘤(1ipoma)
血管平滑肌脂肪瘤(angioleiomyolipoma)
软骨瘤(chondroma)
神经鞘瘤(neurilemoma)
间皮性肿瘤(mesothelial1tumors)
腺瘤样瘤(adenomatoid1tumor)
滋养细胞肿瘤(trophoblastic1cell1tumors)
水泡状胎块(hydatidifclrm1mole)
侵袭性水泡状胎块(invasive1hydatidiform1mole)
绒毛膜癌(choriocarcinoma)
杂类肿瘤(miscellaneous1tumors)
未成熟性畸胎瘤(immuature1teratoma)
成熟性畸胎瘤(mature1teratoma)
单胚层高度特殊性畸胎瘤(monodermal1and1highly1specialized1teratoma)
支持-间质(莱狄)细胞瘤[sertolistromal(Leydig)1cell1tumor]
伴环状小管的性索瘤(sex1cord1tumor1with1an1nular1tubules)
淋巴瘤(1ymphoma)
浆液性肿瘤(serous1tumors)
良性(benign)
囊腺瘤和乳头状囊腺瘤(cystadenoma1and1papillary1cystadenoma)
表面乳头状瘤(surface1papilloma)
腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤(adenofibroma1and1cystadenofibroma)
临界恶性(低度潜在恶性)[of1borderline1malignancy(of1low1malignant1potential)]
囊性肿瘤和乳头状囊性肿瘤(cycstic1tumor1and1papillary1cystic1tumor)
表面乳头状肿瘤(surface1papillary1tumor)
腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤(adenfibroma1and1cystadenofibroma)
恶性(maligant)
腺癌、i乳头状腺癌和乳头状囊腺癌(adenocarcinoma,lpapillary1adenocarcinoma1and1papillary1cysta-denocarcinoma)
表面乳头状腺癌(surface1papillary1adenocarcinoma)
良性(benign)
囊腺瘤(cystadenoma)
腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤(adenofibroma1and1cystadenofibroma)
临界恶性(低度潜在恶性)[of1borderline1malignancy(of1low1malignant)]
纤维瘤-纤维肉瘤(fibroma-fibrosarcoma)
纤维瘤(fibroma)
多细胞纤维瘤(cellular1fibroma)
纤维肉瘤(fibrosarcoma)
间质肿瘤伴少量性索成分(stromal1tumor1witl1minor1sex1cord1elemants)
硬化性间质肿瘤(间质性黄体瘤)[s1mutual1tumor(stromal1luteoma)-]
未分类(纤维卵泡瘤)[unclassified(fibrothecoma)]
其他(others)
支持-间质细胞肿瘤;男性母细胞瘤(sertohs1nomal1cell1tumors;androblastomas)
高分化(well1dmerentiated)
支持细胞肿瘤;管状男性母细胞肿瘤(sertoli1cell1tumors1s1tubular1and1roblastoma)
支持一莱狄细胞肿瘤(莱狄细胞肿瘤)[sertoli,11Leydig1cell1tumor(Leydig1cell1tumor)]
中分化(of1intermadiata1different!ation)
变型-伴异源成分(注明特殊类型)[variant-with1heterologous1e!ements(specify1types)]
低分化(肉瘤样)[poorly1differentiated(saroomatoid)]
变型-伴异源成分(注明特殊类型)[variant-with1heter01gous1elements(specify1types)]
网状型(rediform)
混合型(注明特殊类型)[mixed(specify1types)]
性策肿瘤伴环小管(sex1cord1tumor1with1annular1tubulqcs)
两性母细胞瘤(cynandroblastoma)
类固醇(类脂质)细胞肿瘤[steroid(1ipid)cell1tumors]
间质性黄体瘤(stromal1luteoma)
莱狄细胞肿瘤(门细胞肿瘤)。[Leydig1cell1tumor(hilus1cell1tumor)]
未分类(unclassified)
生殖细胞肿瘤(germ1cell1tumors)
无性细胞瘤(dysgerminoma)
变型-伴合体滋养层母细胞(variant-with1syncyciotwphoblast1ceils)
卵黄囊瘤(内胚窦瘤)[yolk.sac1tumors(endodernl1sinus1tumor)]
变型-多泡型卵巢囊瘤(variants-polyvesicular1vitalline1tumor)
-肝样(hepatoid)
-腺性。(glandular)
胚胎癌(embryonal1carcinoma)
多胚瘤(polyembryoma)
绒毛膜癌(chorioearcinoma)
畸胎瘤(teratomas)
未成熟(immature)
成熟(mature)
实性(solid)
囊性(皮样囊肿)[cystic(dermoid1cyst)]
伴有继发性肿瘤形成(注明特殊类型)[with1secondary1tumor1tormation(specify1type)]
胎儿型(小人)[fetiform(homunculus)]
单胚层和高度特殊性(monodermal1and1highly1specialized)
卵巢甲状腺肿瘤(strums1ovarii)
变型-伴甲状腺肿瘤(注明特殊类型)[variant-1with1thyroid1tumor(specify1type)]
类癌(carcinoid)
岛型(insular)
梁型(trabecular)
甲状腺肿性类癌(strumal1carcinoid)
黏液性类癌(mucinous1carcinoid)
神经外胚层肿瘤(neuroectodermal1tumors)
皮脂腺肿瘤(sebaceous1tumors)
其他(others)
混合性(特殊型)[mixed(specify1types)']
混合性(注明特殊类型)[mixed(specify1types)]
性腺母细胞瘤(gonadoblastoma)
变型-伴无性细胞瘤或其他生殖细胞肿瘤(variant,1-with1dysgerminoma1or1other1germ1cell1tumor)
生殖细胞-性索-间质肿瘤(germ1cell-sex1cord'stromal1tumor)’
变型-伴无性细胞瘤或其他生殖细胞肿瘤(variant-with1dysgcrminoma1or1other1germ1cell1tumor)
卵巢网肿瘤(tumors1of1rate1Ovarii)
腺瘤和囊腺瘤(adenoma1and1cystadenoma)
癌(carcinoma)
间皮肿瘤(mesothelial1tumors)
腺瘤样肿瘤(adenomatoid1tumor)
其他(others)
①一种罕见莱狄细胞肿瘤。并不起源于门细胞,l但位于卵巢间质,l被称为“莱狄细胞肿瘤非门细胞型。②有些腺性摹桑黄囊瘤类似宫内膜样腺癌,l被称为“似宫内膜样”。
来源未定肿瘤(tumors1of1uncertain
小细胞癌(small1cell1carcinoma)
可能来源于午非管肿瘤(tumor1wolffian1origin)
肝样癌(hepatoid1carcinoma)
大嗜酸粒细胞瘤(甲状腺)(oncocytoma)
妊娠滋养层细胞疾病(gestational1trophoblastic1diseases)
卵巢非特殊性软组织肿瘤(soft1tissue1tumors1not1specific1tO1ovary)
恶性肿瘤(malignant1lympeomas)
未分类肿瘤(unclassified1tumors)
继发(转移)肿瘤[secondary(metastatic)tumors-]
瘤样病变(tumor-like1lesions)
孤立性滤泡囊肿(solitary1follicle1cyst)
多发性滤泡囊肿(多囊病,l硬化性囊性卵巢)[multiple1follicle1cysts(polycystic1diseases,lsclerocystic1ovaries)]
妊娠和产褥期大孤立性黄素化滤泡囊肿(1arge1solitary1luteinized1follicle1cyst1of1pregnancy1and1puerperium)
高反应黄体(多发性黄素化滤泡囊肿)[hypereactio1luteinalis(multiple1luteinized1follicle1cysts)]
变型-伴黄体(variant-with1corpora1lutae)
黄体囊肿(corpus1luteum1cyst)
妊娠黄体瘤(pregnancy1luteoma)
异位妊娠(eetopic1pregnancy)
间质卵泡膜增生(hyperplasia1of1stroma)
间质增生(stromal1hyperthecosis)
重度水肿(massive1oedema)
纤维增生症(fibromatosis)
宫内膜异位症(endometriosis)
囊肿,l未分类(单纯囊肿)[cyst1unclassified(simple1cyst)']
炎性病变(inflammatory1lesions)
黄性肉芽肿(xanthogranuloma)
软斑(malakoplakia)
其他(others)
注:i本分类为1992年修改稿。
7.韧带(女性生殖系统)肿瘤和瘤样病变组织学分类(the1histological1classification1of1tumors1and1tumor-like1lesions1of1ligament)(female1genital1system)包括:i圆韧带、i卵巢韧带、i阔韧带、i子宫骶韧带、i主韧带、i子宫膀胱韧带、i子宫耻骨韧带。
午非管源肿瘤(tumors1of1woffian1duct1origin)
乳头状囊腺瘤(papillary1cystadenoma)
临界恶性乳头状囊腺瘤(papillary1cystadeof1borderline1malignancy)
乳头状腺癌(papillary1adenocarcinoma)
米勒管源肿瘤(tumors1of1mullerian1duct1origin)
浆液性囊腺瘤和浆液性乳头状囊腺瘤(serous1cystadenoma1and1serous1papillary1cystadenoma)
临界恶性浆液性乳头状囊腺瘤(serous1papillary1cystadenoma1of1borderline1malignancy)
浆液性乳头状囊腺癌(serous1papillary1cystadeno1carcinoma)
黏液性囊腺瘤(mucinous1cystadenoma)
临界恶性黏液性囊腺瘤(mucinous1cystadma1of1borderline1malignancy)
黏液性囊腺癌(mucinous1cystadenocarcinoma)
腺纤维瘤和囊腺纤维瘤(adenofibroma1and1cystadenofibroma)
宫内膜样癌(endometrioid1carcinoma)
腺肉瘤(adenosarcoma)
癌肉瘤(carcinosarcoma)
透明细胞癌(clear1cell1carcinoma)
勃勒纳肿瘤(brenner1tumor)
中胚叶混合瘤(mixed1mesodermal1tumor)
间叶肿瘤(mesenchymal1tumors)
平滑肌瘤(1eiomyoma)
平滑肌肉蹈(1eiomyosarcoma)
纤维瘤、i纤维肉瘤(fibroma,lfibrosarcoma)
恶性纤维组织细胞瘤(malignant1fibrous1histio-1cytoma)
神经鞘瘤、i节细胞神经纤维瘤(neurilemoma、iganglioneuroma)
脂肪瘤、i脂肪肉瘤(1ipoma,lliposarcoma)
血管瘤、i血管肉瘤(angioma,langiosarcoma)
淋巴管瘤(lymphoangioma)
杂类肿瘤(miscellaneous1rumors)
颗粒细胞瘤(granulosa1cell1tumor)
卵泡膜细胞瘤(thecoma)
绒毛膜癌(choriocarcinoma)
畸胎瘤(teratoma)
室管膜瘤(ependymoma)
腺瘤样瘤(adenomatoid1tumor)
嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)
骨外尤文肉瘤(extraskeletal1ewing’S1sarcoma)
卵巢外门细胞瘤(extraovarian1hilar1cell1tumor)
恶性淋巴瘤(malignant1lymphoma)
来源未定肿瘤(uncertain1genesis1tumors)
可能来源午非管肿瘤(tumor1of1probable1wolffian1origin)
继发性(转移性)肿瘤[secondary(metastatic)1tumors]
瘤样病变(tumor-like1lesions)
阔韧带囊肿(broad1ligament1cyst)
子宫内膜异位(endometriosis)
肾上腺残余(adrenal1gland1rest)
圆韧带肥大(hypertrophy1of1round1ligament)
结节性筋膜炎(nodular1fascitis)
Wahhard细胞残余(Walthard1cell1rest)
输卵管内膜异位(endosalpingosi刚
圆韧带囊肿(Nuck管囊肿)-round1ligament’1cyst(Nuck’S1tube1cyst)]
8.胎盘肿瘤组织学分类(the1histological1c.1as-1sification1of1trophblastic1tumors)
原发性胎盘肿瘤(primary1placental1tumors)
血管瘤(hemangioma)
畸胎瘤(teratoma)
其他(others)
继发性胎盘肿瘤(secondary1placental1tumors)
母体肿瘤转移至胎盘(maternal1neoplasm1metastases1tO1placenta)
胎儿肿瘤转移至胎盘(fetal1neoplasm1metastase1to1placema)
胎盘滋养层细胞肿瘤(trophoblastic1cell1tumors1of1placenta)
葡萄胎(水泡状胎块)[hydatid1mole(hydatid:i1form1mole)]
完全性(complete1type)
部分性(partial1type)
侵袭性葡萄胎(invasive1hydatid1mole)
胎盘床滋养层细胞肿瘤(placental1site1trophoblastic1tumor,lPSTT)
绒毛膜癌(choriocarcinoma)
胎盘内绒毛膜癌(intraplacental1choriocarcinoma)
杂类滋养层细胞病变(miscellaneous1trophoblastic1lesions)
异常的胎盘床(exaggerated1placental1site)
胎盘床结节和斑(placental1site1nodule1and1plaque)
未分类滋养层细胞病变(unclassified1trophoblastic1lesion)
(二)命名
1.命名原则11应能反映肿瘤的组织来源、i细胞瞰生物学行为等3方面的特点。
良性肿瘤11称××瘤。
恶性肿瘤。
上皮肿瘤11称××癌。
间叶组织肿瘤11称××肉瘤。
幼稚组织肿瘤11称××母细胞瘤。
不宜用癌、i肉瘤或母细胞瘤者11称恶性××瘤。
良、i恶性难分的肿瘤11称××瘤(附加交界性或潜在恶性)。
2.一般命名11肿瘤的组织来源+良性、i交界性、i恶性性质(相应结合组织形态特征)。例如卵巢浆液性乳头状囊線瘤、i卵巢交界性(低度恶性潜能)浆液性乳头状囊腺瘤、i卵巢浆液性乳头状囊腺癌、i卵巢宫内膜样间质肉瘤、i卵巢恶性腺纤维瘤(卵巢纤维腺瘤)、i外阴颗粒性肌母细胞瘤等。
3.特殊命名
(1)按肿瘤外貌特征命名:i如阴道葡萄簇状横纹肌肉瘤、i卵巢皮样囊肿、i卵巢巧克力囊肿、i卵巢胎儿形畸胎瘤等。
(2)按肿瘤细胞特征命名:i如宫颈毛玻璃状细胞癌、i子宫内膜纤毛细胞瘸、i卵巢宫内膜样癌、i子宫奇异性子滑肌瘤、i卵巢小细胞癌等。
(3)按肿瘤特殊排列方式命名:i如宫颈低离正腺癌、i宫颈腺样囊性癌、i子宫类似卵巢性索样瘤、i卵巢内胚窦瘤、i卵巢肝样癌、i卵巢环小管性索瘤、i卵巢多胚瘤等。
(4)按肿瘤内占优势组织命名:i如女性生殖器官中平滑肌、i横纹肌、i血管、i淋巴管瘤等。卵巢甲状腺肿、i卵巢皮脂腺瘤等。
(5)按肿瘤生长方式命名:i如外阴疣状癌、i外阴隆突性纤维肉瘤等。
(6)按肿瘤解剖部位命名,l如子宫静脉内平滑肌瘤、i胎盘部位滋养层细胞肿瘤、i卵巢门细胞瘤等。
(7)按肿瘤组成胚层命名:i如卵巢神经外胚瘤.同一胚层来源而有多种组织成分者称混合瘤。如子宫或卵巢恶性中胚叶混合瘤。不同胚层来源的多种肿瘤或组织成分组成。如卵巢恶性混合性生殖细胞瘤、i卵巢畸胎瘤。
(8)按肿瘤染色特征命名:i如女性生殖器官恶性黑色素瘤、i子宫及卵巢透明细胞癌、i卵巢嗜酸瘤细胞肿瘤等。
(9)按肿瘤组成成分命名:i如外阴血管纤维瘤、i宫颈黏液表皮样癌、i子宫平滑肌脂肪瘤、i卵巢性索间质瘤、i卵巢甲状腺肿类癌、i卵巢混合性生殖细胞性索间质瘤等。
(10)按肿瘤分化程度命名:i如卵巢胚胎癌、i卵巢成熟或未成熟实性畸胎瘤等。
(11)按肿瘤传统命名:i如卵巢无性细胞瘤。
(12)按首次报道人名命名:i如外阴柏哲(Paget)病、i外阴鲍温(Bowen)病、i卵巢勃勒纳(Brenner)瘤、i卵巢克鲁肯伯格(Krukenberg)瘤等。
4.瘤样病变命名11瘤样病变的定义是指所有类似肿瘤,l然而并不具备真性肿瘤基本特征的病变,l其可依据肉眼及(或)镜下检查证实因各种原因引起的肿块,l伴或不伴有细胞增生者。在妇科领域内涉及先天性者有女性生殖器官的中肾管或副中肾管残余囊肿(卵巢冠囊肿)、i卵巢表面上皮包涵囊肿及卵巢网囊肿等;涉及潴留性者有前庭大腺囊肿、i卵巢独立性滤泡囊肿或多发性滤泡囊肿及黄体囊肿等;涉及创伤性者有外阴或阴道表皮样囊肿;涉及局部组织增生者有外阴皮赘、i尿道肉阜、i宫颈及宫内膜息肉;涉及异位组织者有外阴的异位乳腺、i阴道的异位甲状腺或甲状旁腺及盆腔等处的子宫内膜异位等;涉及病毒感染及炎性病变者有外阴、i阴道或宫颈的尖锐湿疣、i卵巢黄色肉芽肿及软斑等;涉及类固醇激素影响者有卵巢多发性黄素化滤泡囊肿(过度反应性黄体)、i妊娠或产后巨大孤立性黄素化滤泡囊肿、i妊娠黄体瘤、i卵巢间质增生和间质性卵泡膜增生症等;涉及循环障碍者有卵巢巨块水肿;涉及局部细胞瘤样增生者有宫颈微腺体增生、i宫颈储备细胞及基底细胞增生、i阴道腺病、i子宫体间质性结节、i卵巢纤维增生症及卵巢门细胞增生等。