国际妇产科联盟(FIGO)IGCS112003年11月11智利

外阴癌是指原发于外阴部的癌灶。外阴癌不常见，l约占所有女性生殖系统恶性肿瘤的4％。主要发生于绝经后妇女，l发生率随着年龄的增长而增加。90％的原发性外阴癌为鳞状细胞癌，l另外，l还有恶性黑色素瘤、i腺癌、i基底细胞癌、i疣状癌、i肉瘤及巴氏腺癌、i非特异性腺癌(NOS)等。大多数鳞状细胞癌发生于大阴唇，l但也可发生于小阴唇、i阴蒂和会阴。

必须排除来源于生殖器官或生殖器外的外阴部继发肿瘤。腹股沟淋巴结和股淋巴结是区域扩散的原始位点。累及盆腔淋巴结(髂外、i闭孔、i髂总淋巴结)应视为远处转移。

1988年起外阴癌采用手术分期，l1994年对工期再分亚期(见下表)。

外阴癌没有筛查程序。对于有宫颈癌或者阴道癌病史的患者应该检查外阴，l可用阴道镜进行定期随访。有硬化性苔藓或者VINⅢ病史的患者也应该进行定期检查。

鳞状细胞癌在确定治疗前应该通过活检确诊.在局麻下行楔形活检通常已足够。活检应该包括周围的皮肤和间质。活检时最好不要切除整个病变，l否则在制定治疗方案时更难于确定切除范围.若楔形活检病变直径≤2cm，l间质浸润深度≤lmm，l整块切除病灶必须进行连续切片确定浸润的深度。

术前应进行下列检查：i宫颈Pap抹片；宫颈和阴道的阴道镜检查；盆腔和腹股沟CT扫描有助于检测相应部位的增大淋巴结，l全血血细胞计数、i生化检查和胸部X线检查。