子宫颈癌的分期

全国宫颈癌防治研究协作组第一次会议111978年7月江西

现阶段应按FIGO所订国际分期执行(1971年1月1日实行,l1975年修改)。本组对个别边缘情配予以解释。

0期,l原位癌或称浸润前癌。0期不列入浸润宙治疗统计范围。

Ⅰ期:i癌严格局限于宫颈(宫体浸润不予以注意)。

ⅠA期:i早期浸润癌,l镜下早期浸润癌或原位癌早期浸润。浸润深度在基底膜下5mm以内,l且有没融合及无淋巴管、i血管癌栓者①。

IB期:i其他Ⅰ期癌(IB“Occ”:i指隐藏浸润癌:i用常规的临床检查法不见癌灶,l但术后切片检查为浸润癌超过5mm深度者②。

Ⅱ期气癌浸润超越宫颈范围,l但阴道浸润未达下l/3,l宫旁浸润未达盆壁者。

ⅡA期:i阴道型,l无明显宫旁浸润。

ⅡB期:i出现明显宫旁浸润③。

Ⅲ期:i癌浸润至阴道下1/3或宫旁浸润达盆壁。

ⅢA期:i癌浸润以阴道为主。

ⅢB期:i癌浸润以宫旁为主④。

Ⅳ期:i癌浸润膀胱或(和)直肠黏膜,l或超出盆腔以外。

ⅣA期:i浸润至膀胱或(和)直肠黏膜。

ⅣB期:i浸润超出盆腔有远处转移⑤。

注:i①本组将ⅠA期暂定为癌浸润在基底膜下5mm以内.且为孤立病灶而无淋巴管、i血管癌栓者,l但可根据研究的需匿:i进一步分为3及5mm以内两组。②Ts床检查指妇检、i阴道镜、i膀胱镜、i直肠镜、i宫颈切片、i颈管刮术、i肾盂摄影、i肺及X线检查。术后切片检查指大型楔状切片、i圆锥切除术、i宫切断术、i子宫摘除术等。ⅠB期可进一步分度进行研究,l如分为四度或二度分法。③ⅡB期临床诊断可参考下列检查指标,l凡有下列三项中之一或二项者可视为癌浸润:i宫旁增与宫颈癌灶相连续,l宫旁增厚呈不平及结节感;宫旁明显增厚弹性差。ⅡB期也可根据不同的研究要求进一步分为萨。如浸润主韧带未达l/2为ⅡB1度。超过1/2者为ⅡB2度。④原分期解释ⅢB期系指宫颈与盆壁之间没有无癌空隙,l宫旁缩短及增厚无法区别是炎症或癌症所致者,l应不列于ⅢB期,l癌灶漫润应是结节状达盆壁。另外,l并发肾盂积水或肾无功能者均应列人ⅢB期。而不论其临床检查情况如何。⑤原分期说明。膀胱镜检是泡样水肿不算ⅣA期。必须肯定有膀胱、i直肠黏膜或黏膜下浸润者,l才列入Ⅳ期。