各文献对鳞腺癌的诊断标准很不一致,l但一般认为,l在鳞腺癌中同时有鳞状上皮及柱状上皮两种恶性上皮混合存在,l故又称鳞状柱状细胞癌、i鳞状细胞及腺癌混合癌或混合癌等。GKicksmann等将混合癌分成3型:i
(1)成熟型混合癌,l又称腺棘瘤(adenoacanthoma):i此型又可分为分化好的和分化较差的两种,l首者由分化好、i分隔的鳞状及柱状细胞癌构成,l后者为两种细胞成分混合存在,l分化较低,l结构不很明显。
(2)印戒细胞型混合癌:i癌组织中有印戒细胞并伴有不同分化程度的鳞状细胞和柱状细胞成分。黏液染色显示印戒细胞胞浆中有黏液滴。
(3)玻璃细胞型混合癌:i其特征为有玻璃细胞存在,l细胞浆中等量。呈玻璃基质,l苏木精染色为淡蓝色,l细胞膜清楚,l核大,l有明显核仁。近基底膜处细胞可呈柱状上皮外形,l类似实性腺癌细胞,l但用黏液卡红和DPAS染色不着色。有时可含某些糖原。在玻璃细胞型混合癌中,l同时亦可混合有鳞状细胞及柱状细胞成分,l有的可伴有印戒细胞,l甚至明显的腺癌灶。