颈上皮非典型增生、原位癌和IA期癌

全国宫颈癌防治研究协作组第一次会议111978年7月11江西

宫颈上皮非典型增生是指上皮细胞增生和形态上的异常改变。一般均认为非典型增生是一种癌前期病变。此病变名称较多,l国内多采用上皮非典型增生和上皮间变。

诊断标准

1.轻度非典型增生(间变Ⅰ级)11上皮细胞排列和极性稍紊乱,l细胞轻度异型性,l异型上皮占据上皮层的下1/3。

2.中度非典型增生(间变Ⅱ级)11上皮细胞排列紊乱,l但细胞极性尚未完全消失,l上皮细胞异型性明显。异型上皮占据上皮层的下2/3。

3.重度非典型增生(间变Ⅲ级)11全层上皮极性紊乱或极性消失,l细胞显著异型性,l重度非典型增生和原位癌的区别。仅在于重度非典型增生的上皮仍保存上皮分层结构的痕迹。

4.宫颈原位癌11上皮失去正常分化能力,l层次缺如,l极性消失,l细胞异型性明显,l核分裂多见。有时可见病理性核分裂。基底膜整齐,l未见间质浸润。

5.宫颈鳞状上皮癌ⅠA期11宫颈外观无癌灶,l镜下见原位癌已突破基底膜,l间质内具有确实的破坏性增殖,l但癌灶尚未融合,l脉管内无癌栓,l浸润深度在5mm以内。