子宫内膜异位症(内异症)具有临床病变的广泛性和病理表现的多形性的特点，l虽属良性疾病，l但其表现与恶性肿瘤的生物学行为类似，l并且有一定比例的内异症发生组织学改变。成为癌瘤。目前内异症恶变的诊断标准：i

(1)在同一卵巢中。内异症和癌并存。

(2)内异症和癌的组织学关系相类似。

(3)除外转移性恶性肿瘤。

(4)有良性内异症向恶性过渡的组织形态。20世纪50年代后，l内异症恶变特别是起源于内异症的卵巢癌的报道日渐增多。1988年，lLa1Grenade和Silverberg首先提出卵巢不典型内异症的概念，l其形态以子宫内膜样腺体的异型性为主要特征.而不典型增生上皮向恶性上皮移行的现象，l在合并内异症的卵巢恶性肿瘤的发生中可能起主要作用。

引自

Fukunaga1M，lNomura1K，llshikawa1E1et1a1.1997.Ovarian1atypical1endometriosis1z1its1close1associated1with1malig1nant1epithelial1tum.ors.Histopathology。30：i249～255

La1Grenade1A，lSilverberg1SG.1988.Ovarian1tumors1associated1with1atypical1endometriosis.Hum1Pathol，l19：i1080～1084

Thomas1Ej，lampbell1IG。2000.Evidencethat1endometriosis1behaves1in1a1malignant1manner.Gynecol1Obstet1Invest，l50(Suppl)；2～10

Yoshikawa1H,1Jimbo1H,1Okada1S1et1a1.2001.Prevalence1of1endometriosis1in1ovarian1cancer.Gynecol1Obstet1Invest，l50(Suppl11):11～17

著名妇科病理学家Mostoufizadeh和Hcully复习文献结果显示：i

(1)恶变的发生以卵巢内异症为主。

(2)合并内异症的卵巢癌以子宫内膜样癌和透明细胞癌为多。

(3)患病年龄较为年轻。

(4)很少有浆液性和黏液性癌。

(5)卵巢外癌以腺癌为主，l包括直肠阴道隔、i阴道、i膀胱等，l但均较少见。

(6)内异症恶变和外源性雌激素的应用无明显关系。

引自

Mostoufizadeh1M，lScully1RE.1980.Malignant1tumors1arising1endometriosis.1Clin1Obstet1Gynecol，l23：i951～963