内膜癌的新分类：i由于内膜癌保留有苗勒管多向分化潜能的特点。因此，l导致内膜癌组织学类型的多样性和分类的复杂性。近年来，l在WHO(1994年)组织学类型的基础上，l根据内膜癌复杂的组织像，l又增添了一些新的组织学类型。Clement和1Young对于内膜癌提出了新的分类：i

(1)经典内膜样癌。

(2)内膜样癌亚型：i绒毛管状伴鳞状分化、i分泌型、i纤毛型、i嗜酸细胞型，l伴滋养叶分化、i伴巨细胞成分、i伴嗜银细胞成分。

(3)浆液性乳头状癌。

(4)透明细胞癌。

(5)黏液腺癌。

(6)鳞状细胞癌。

(7)移行细胞癌。

(8)肝样细胞癌。

(9)淋巴上皮样癌。

(10)未分化癌(大细胞、i小细胞)。

(11)混合型癌。

Bokhman基于对366例内膜癌患者的20年的观察后提出，l内膜癌分为两种主要的临床病琿类型：i

(1)Ⅰ型内膜癌：i即子宫内膜样癌(endometrml1endometrioid1carcinoma1EEC)，l约占65％，l是一种生长缓慢的肿瘤；临床上有高血脂?肥胖、i雌激素水平高，l无排卵出血，l不孕；内膜和卵巢间质增生.为激素依赖性肿瘤。一般而言，l雌激素受体(ER，l＋)，l孕激素受体(PR，l＋)，lp53(－)，l预后好，l5年生存串为70％。

(2)Ⅱ型内膜癌：i即非子宫内膜样癌，l包括浆液性乳头状癌和透明细胞癌等，l为非激素依赖性肿瘤，lER(－)，lPR(－)，lp53(＋)，l预后差，l5年生存串在25％以下。

引自

Bokhman1JV.1983.Two1pathogenetic1types1of1endometrial1carcinoma.Gynecol1Onco，l15：i10～17

Clement1PB，lYoung1RH.2000.Atlas1of1gynecologic1surgical1pathology.Philadelphia：iWB1Sanders.151～176

Scully1RE，lBonfiglio1TA，lKurman1RJ1et1al.1994.Histologtyping1of1female1genital1tumors.2nd.Berlin：iSpring~Verlag，l13～17