有典型的子宫肌瘤临床表现：i月经过多而周期正常，l伴有不孕、i流产、i早产、i胎位不正或难产史。位于前壁的肌瘤有尿频、i尿潴留；位于后壁的肌瘤大便次数增多或便秘。双合诊发现子宫不规则增大、i略硬等特点，l诊断多无困难。但是很小的肌癯除月经过多外，l无其他症状，l仅仅依靠常规妇科检查，l难免误诊。往往按功血治疗失败，l经进一步辅助检查，l甚至于手术后才明确诊断。因此，l月经过多的病人，l不能轻易诊断为功血，l必须重视与其他子宫器质性病变相鉴别。

1.经期出血情况11凡月经周期规律而经期无痛性大量出血，l病人主诉经血如潮涌样喷出，l虽带着月经垫还湿透内裤，l血沿大腿下流，l必须加厚月经垫，l睡眠时要加铺棉垫以免玷污床褥，l甚至有些病人不敢外出，l避免由于难以预料的大量经血涌觑发生意外。常有大量血块，l月经结束后病人常感家常疲乏，l血红蛋白量常下降至60～80g／L。有上述情况需考虑子宫有黏膜下肌瘤之可能。

2.B超检查11B超扫描有利于发现子宫小型肌瘤，l鉴别肌瘤的准确率较高。肌瘤声像图以不均质强回声型较多见，l回声较正常子宫组织强。常掺杂一些点状低回声区，l可能是肌瘤含纤维组织多少不同，l加之其病理变化复杂，l导致声像图上多样化改变。少数病人尚处于早期阶段，l缺乏典型影像。輜造成误诊或漏诊。

3.宫腔镜检查11主要目的是在宫腔镜直视下发现病态，l可以发现临床漏诊的小型肌瘤。

4.诊断性刮宫11可排除内膜恶性变且兼有止血作用。