子宫肉瘤的分类

关于子宫肉瘤的分类,l目前尚缺乏统一的标准命名,l文献中亦很混乱。据Blamclein1(1977)统计,l子宫肉瘤有119个不同的名称。1964年,lZenker建议按同种或异种组织进行分类,l逐渐被多数学者所接受。所谓同种组织,l即在正常子宫内可以找到的组织成分,l如平滑肌、i内膜间质维组织;而异种组织则指子宫以外的组、i横纹肌及脂肪等。目前认为,l由Kempson与Ban所修改的Ober子宫肉瘤分类法比较绍如下:i

(一)纯肉瘤(pure1sarcoma)

1.纯同种组织(pure1homologous)。

(1)平滑肌肉瘤(1eiomyosarcoma)。

(2)基质肉瘤(stromal1sarcoma)。

(3)内淋巴基质肌病(endolymphatic1strOma1myosis)。

(4)血管肉瘤(angiosacoma)。

(5)纤维肉瘤(fibrosarcoma)。

2.纯异种组织(pure1heterologous)。

(1)横纹肌肉瘤(rhabodomyosarcoma),l包括葡萄状肉瘤(sarcome1botryoides)。

(2)软骨肉瘤(chondrosarcoma)。

(3)骨肉瘤(osteosarcoma)。

(4)脂肪肉瘤(1iposarcoma)。

(二)混合肉瘤1(mixed1sarcoma)

1.混合同种种组织(nixed1homologous)

2.混合异种组织(mixed1heterologous)11包括混合异种组织兼有或不兼有同种成分之肉瘤。

(三)混合恶性苗勒管瘤或称混合中胚层瘤

1.混合恶性苗勒管瘤11同种组织型(mixed1malignant1tumor,lhomologous1type)。癌+平滑肌肉瘤,l基质肉瘤,l或纤维肉瘤,l或此类肉瘤之混合(carcinoma1plus1leiomyosarcoma,lstromal1sarcoma,lof1fibrosarcoma,lor1mixtumors1or1these1sarcoma)。

2.混合恶性苗勒管瘤11异种组织型(mixed1malignant1Mu1lerian1tumor,lheterologous1type)。

(四)肉瘤,l未分类者

(五)恶性淋巴瘤

内淋巴基质肌瘤以往列为良性病变,l但近年来报告有复发与转移.故分类为肉瘤。含有上皮成分(癌)的肿瘤,l称为混合性恶性苗勒管(副中肾管)肉瘤,l癌组织可为腺癌或鳞状细胞癌;一些由分化极差瘤细胞构成之肉瘤,l不能识别其组织来源,l则列为“未分类者”。