Ⅰ级：i细胞高度分化，l组织相与多细胞性良性平滑肌瘤近似或稍差。细胞多为梭形，l呈较整齐的束状或漩涡状排列，l胞体变大，l核增大明显异常并与胞浆比例失常，l偶见多核巨细胞及核内含物。有时见组织内出血、i坏死。核分裂计数为5个。

Ⅱ级：i组织结构与工级大致相似。细胞非典型变化明显。核染色质增加及异形性胞核增多，l核少数呈良性平滑肌瘤样表现。核分裂计数约为10个，l同时可见有异形核分裂，l瘤巨细胞及核内含物。

Ⅲ级：i细胞间变异形显著，l但仍可辨认平滑肌源性。细胞形态基本上为梭形，l但更多呈圆形或多角形。其中见明显畸形巨细胞和核内含物。组织呈梭状及漩涡状排列罕见，l常见出血、i坏死，l可有血管侵犯，l核分裂计数可小于Ⅱ级，l每10个高倍视野约为7个。

Ⅳ级；细胞显示高度间变与多形性，l不易识别平滑肌源性。其中巨细胞、i异形核分裂及核内含物增多，l核分裂计数为20个。