(1)T、iN、iM三个字母,l分别代表原发肿瘤、i局部淋巴结和远区转移。每个字母后,l附加a、ib等,l表示肿瘤大小、i累及范围、i有无淋巴结转移和远区转移。谙熟此法的妇科医师看到T1b2N0M0后,l则立即判断出该患者肿瘤:i限于双侧卵巢,l无淋巴结转移和远区转移,l但卵巢表面已有肿瘤侵犯和(或)卵巢被膜破裂。故了解公式,l如见患者,l容易使用推广。
(2)T、iN、iM分期法限于首次治疗的患者。
(3)T、iN、iM分期法主要根据临床(包括腹腔镜和X线摄影术)检查,l并以首次检查为基础,l在不变更原始记录的前提下,l可添加更详细的检查发现。无淋巴结转移和远区转移者,l以0表示;淋巴结情况难于判断者,l注明X表示。
(4)组织学分级有意义的肿瘤,l注明细胞学分级G1、iG2等,l手术后的病理组织学分类,l以P表示,l附加于TNM符号的左下角,l如pTNM,l唯与术前的类型应一致。
(5)T、iN、iM分期法,l可作为临床医师记录临床检查的辅助方法,l但必须经组织学证实,l以便作为有组织学类型的分类。若不能分类者,l须记载总例数。
(6)T、iN、iM分期法中,l各字母所代表的意义如下:i
N-局部淋巴结(包括髂凹、i骶骨两侧、i主动脉旁和腹股沟淋巴结)。
No=无局部淋巴结受累的证据。
N=有局部淋巴结受累的证据。
Nx=至少应确定未查见局部淋巴结受累。
[临床检查包括腹腔镜和(或)剖腹探查术和X线摄影术]
M—远区转移。
Mo=无远区转移证据。
M1=有远区转移证据。
Mx=至少应确定未查见远区转移。
[临床检查包括腹腔镜和(或)剖腹探查术和X线摄影术]
pTNM——手术后病理组织学分类。
pT=原发瘤。此pT类型应符合T类型。
G—组织病理学分级。
G1=交界性。
G2—明显恶性。
G3—分级不能确定。
pN—外科手术后局部淋巴结。此pN类型应符合N类型。
pM—外科手术后远区转移。此pM类型应符合M的类型。