FIG01IGCS12003年11月智利
卵巢癌约占所有妇科肿瘤的23%,l死亡率却占女性生殖道疾病的47%。卵巢喲恶性肿瘤可以发生于任何年龄,l20岁以下的女性常见的类型是生殖细胞肿瘤,l上皮性卵巢癌则多见于年龄大于50岁的妇女,l发生率随年龄的增长而升高,l最多见于60~64岁年龄组。
分期
1.1分期原则11卵巢癌应该采用手术分期并有明确的组织学证据。肿瘤切除前的手术所以解决疾病的分期和预后。胸部X线检查可以发现胸膜转移。除非有症状,l否则不要求行其他影像学检查。血清CAl25对肿瘤分期没有帮助,l但可以观察肿瘤对化疗的反应。
2.手术分期程序11全面的手术分期是早期癌处理中最重要的组成部分,l分期程序如下:i腹部直切口;仔细评估观察全部腹膜表面;腹腔冲洗4个却位:i横隔,l左侧腹部。右侧腹部,l盆腔;结肠下网膜切除;选择性盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除;活检和(或)切除任何可疑病变、i包块和粘连部位;正常腹幌处随机盲检,l包括右半横隔下面,l膀胱反折。道格拉斯陷凹,l左侧、i右侧结肠旁隐窝,l两侧盆壁;全子宫切除,l两侧输卵管卵巢切除;黏液性肿瘤行阑尾切除。
除了手术分期外,l任何其他可疑部位如胸膜渗出,l其他少见而明显的累及部位如肺外转移,l胸膜和腹膜转移等都应该取活检。
3.FIGO分期11最常采用的分期系统是1988年修订的门GO分期标准,l见下表。
