卵巢正常大小的癌综合征

(一)定义

1989年,lFeuer等首次报道了11例组织来源不同的卵巢恶性肿瘤,l其特点为盆腹腔存在弥漫性癌灶,l而双侧卵巢正常大小,l和(或)在其表面有小颗粒的现象,l并将之命名为NOCS。其组织来源有4种:i

(1)1腹膜间皮瘤。

(2)1性腺外苗勒管肿瘤。

(3)1不明器官的转移性癌。

(4)1原发性卵巢癌。性腺外苗勒管肿瘤即卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(extraovarian1peritroneal1serous1papillary1carcinoma,lEPSPC)是NOCS的重要组成部分,l占病例总数的三分之二以上,lNOCS的发病率各家报道不一,l为1.92%~21.5%不等,l且名称混乱,l如:i

(1)1NOCS。

(2)1卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合征。

(3)1正常大卵巢癌。

(4)1卵巢浆液性表面

(5)1卵巢正常大小的卵巢癌综合征。因为1NOCS并不是一个单纯的合表现,l而是多种疾病的综合表现,l而且肉眼观卵巢大小正常,l称其为NOCS更为恰当。

(二)NOCS诊断标准

绝大多数学者都采用Hata等的诊断标准:i

(1)1经开腹探查发现腹腔存在广泛性癌灶,l而双侧卵巢正常大小,l其表面有或无赘生物。

(2)1术后病理检查卵巢为原发性癌或不明器官的转移性癌。

(3)1术前影像学检查及手术探查均未发现其他原发灶。

(4)1术前无因卵巢疾患接受过化疗、i放疗,l近期也未实施过涉及卵巢的手术。

引自:i

Feuer1GA,lShevchuk1M.Calanog1A.1989.Normal.sized101vary1carcinoma1syndrome.Obstet1Gynecol,l73:i786~792

Hata1K,lHata1T,lMakihara1K1et1a1.1991.Preoperative1disagnostic1imaging1of1normalsized1ovary1carcinoma1syndrome.Int1J1Gynaecol1Obstet,l35:i259~264

Killackey1MA,lDavis1AR.1993.Papillary1serous1carcinoma1of1the1peritoneal1surface:imatched-case1comparison1with1papillary1serous1ovarian1carcinoma.Gynecol1Oncol,l511:i171~174

Kuwashima1Y.Ueg1logical1aspects1Of1GynaecoI1Onc01.1ava1T,lKurosumi1M1et1a1.1996.Patho.1nor1realsized1ovarian1carcinoma.Eur1J117:i17~23