多年来,l对本瘤缺乏严格的病理诊断标准。导致误诊及漏诊颇多。现将诊断的关键归纳如下:i
(1)高分化支持细胞瘤小管腔缘整齐,l围绕基底膜。不同于粒层细胞瘤Call-Exner小体的空隙无基底膜围绕。
(2)中分化支持瘤细胞索长轴与其细胞轴呈垂直排列,l而粒层瘤细胞索多数排列呈梁柱状。
(3)低分化支持细胞瘤虽呈弥漫排列,l但仍具备空、i实性小管倾向,l而粒层细胞瘤则仍具备滤泡样结构。
(4)支持细胞瘤偶呈网状型,l而粒层细胞瘤除以成人型为主外,l偶伴有幼年型或以幼年型为主。
(5)支持细胞瘤区域内偶伴异源成分,l而粒层细胞瘤区域内则缺乏异源成分。
(6)睾丸型(Leydig)间质细胞以Reinke类晶体为特征,l而卵泡膜细胞则缺乏上述类晶体.上述间质细胞成分皆可出现脂褐素。
(7)本瘤必须具备令人信服的支持及粒层细胞瘤两种成分,l不能以任何一种间质细胞成分代替,l同时间质细胞亦无须确定其究属睾丸型或卵泡膜型。