命名

1929年，lTaylor等曾提出卵巢“半恶性”或“增生性”囊腺瘤命名，l1971年，l国际妇产科协会(FIGO)及国际抗癌联盟(IUAC)提出低度潜在恶性卵巢浆液性囊腺瘤伴上皮增生及核异常，l不伴浸润性毁坏性生长，l预后介于良性及恶性之间。1973年，l世界卫生组织(WHO)对卵巢肿瘤分类命名为“浆液性交界性恶性囊腺瘤或低度潜在恶性癌”。1994年，lRussell提出卵巢。浆液性不典型增生性肿瘤”命名，l是指缺乏间质浸润及乳头者，l因其临床上基本无复发，l建议不用“交界性”命名，l以免临床扩大手术范围。1996年，lBurks提出“卵巢微乳头浆液性癌”的命名，l该肿瘤虽有外生性乳头，l但常无毁坏性和(或)浸润性生长，l且瘤内有90％以上交界性病变及微乳头区域<5mm，l其生物学行为仍屑交界性，l唯其潜在恶性度略高。1999年，lEichhorn等提出卵巢交界性浆液性肿瘤伴有微乳头、i筛状及混合型3种类型，l虽有种植，l但均屑非浸润性；肿瘤可有微浸润，l肿瘤间质内存在单个癌细胞或微小癌巢，l但缺乏或仅有轻微间质反应，l浸润限于＜3mm深度或＜10mm。面积，l其预后类似不伴有浸润种植者。1996年、i2000年，lSeidman将卵巢交界性浆液性肿瘤分为良、i恶两型，l前者为典型交界性浆液性肿瘤伴非浸润性种植，l后者伴浸润性种植或微乳头生长；两型预后不同。良性型工期5、i10年生存率达99％及98％，l恶性型中伴浸润性种植生存率为33％、i微乳头生长型工期5年生存率为81％、i10年为71％。1999年、i2003年，lWH0对卵巢肿瘤分类仍保持卵巢“浆液性交界性肿瘤”及同义词“浆液性肿瘤潜在低恶性(S-B07)”的命名，l2003年，l以Bell为首的8位专家在美国Bethesda召开卵巢交界性肿瘤工作会议，l一致同意命名为卵巢浆液性交界性(低度潜在恶性、i不典型增生性)肿瘤。

诊断标准及分型

2003年，lWHO拟定浆液性交界性肿癌(S-BOTs)的病理诊断标准如下：i①上皮增生呈复层、i簇状、i筛状及微乳头排列；②常为轻至中度不典型增生；③脱落细胞簇；④常有数量不等及轻微的核分裂象。⑤缺乏间质毁坏性侵犯。

肿瘤分型：i①典型(S—B0rs)约占S-BOT的90％.由大小不等伴逐级分枝(越来越小，l最终呈上皮簇)的纤维性乳头组成，l乳头外观光滑，l中心含少量结缔组织或缺如，l衬覆轻至中度不典型立方、i柱状、i多角形或“靴钉”状细胞，l高核浆比例，l常可见到纤毛细胞及上述瘤细胞小簇脱落；②微乳头或筛状型(PS／CS-BO了)约占S-BOT的10％，l微乳头直接来源于肿瘤囊壁。可呈较大的纤维性乳头及(或)水肿乳头不等呈放射状。周围有纤长丝状足突。衬覆丝状足突的细胞倾向圆形，l胞浆稀少，l核内常见小核仁，l缺乏纤毛，l其长度至少达宽度5倍或以上。若筛状结构衬覆上皮呈乳头者亦列入微乳头型内。

引自

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