按其组织成分不同可分为:i
(1)纤维肉瘤:i由纤维瘤或纤维泡膜瘤恶变而成。肿瘤为分叶状,l表面光滑,l质地坚硬。有出血坏死,l镜下见成纤维细胞增生,l细胞有异形,l核形态不规则,l有分裂象。此肿瘤常由血路播散,l较早有肺转移,l预后较差。
(2)平滑肌肉瘤:i较少见,l肿瘤可来自卵巢血管壁的平滑肌或卵巢韧带的平滑肌,l肿瘤呈结节状。镜检见平滑肌细胞增生,l有异形,l核深染,l分裂象多,l预后差。
(3)癌肉瘤:i指肿瘤组织有卵巢上皮性癌及非特异间质来源的肉瘤混合,l肿瘤为实质性,l部分有囊变。镜检可见癌及肉瘤两种成分。癌可以有腺癌、i乳头状癌、i透明细胞癌,l子宫内膜癌,l偶尔有鳞状上皮癌,l肉瘤有平滑肌肉瘤、i间质肉瘤等。此瘤恶性程度高,l生长迅速,l转移发生早,l预后极差。
(4)黏液纤维肉瘤;少见,l肿瘤呈分叶状,l质如橡皮。切面均匀,l灰色,l有黏液。镜检肿瘤由长条形细胞及星芒状细胞组成,l有细胞增生、i核深染等恶性细胞特征。此肿瘤易局部复发,l远处转移少。
(5)横纹肌肉瘤;较少见,l起源于卵巢间质,l肿瘤质较软,l切面灰色,l有出血、i坏死.镜检可见有条纹的未成熟横纹肌母细胞。恶性程度高,l预后差。
(6)血管内皮细胞肉瘤:i少见,l肿瘤质软,l多囊性,l切面示广泛出血。镜检为密集不规则的毛细血管腔隙,l互相吻合,l内衬未分化的血管内皮细胞.单层、i复层或乳头状。可迅速由血路转移,l预后差。
(7)淋巴管肉瘤:i少见,l肿瘤表面光滑,l质软,l切面可见大小不等、i形态不一的管腔结构。镜检见大小不等的腔隙,l内衬扁平内皮细胞.向管腔外增生,l核纺锤形,l深染,l有较多分裂象。此瘤恶性程度高,l预后差。
(8)恶性中胚叶混合瘤。有同源性及异源性两类。同源性者即前述的癌肉瘤;异源性者,l即肿瘤除有上皮性癌以外,l尚有横纹肌肉瘤、i软骨肉瘤等异源成分,l恶性程度高,l预后差。