1诊断

1.症状11主要是站立和用腹压时有阴道肿物突出，l下腹坠胀感。伴有尿失禁、i尿排空困难、i便秘、i后背下部疼痛.性交困难和阴道顶端糜烂溃疡出血等。

2.体征11妇科检查是诊断盆腔脏器脱垂的最好方法。检查时取仰卧位或膀胱截石位观察阴道壁的前、i后、i左、i右，l区分脱垂的类型和程度。查看尿道支持组织和直肠膨出程度。有时阴道顶端会被阴道前后壁膨出掩盖，l需加作Valsava屏气动作或取直立位检查。

3.分级11阴道顶脱垂的分级采用盆腔内脏脱垂分级法，l最初较为简单，l分完全性和不完全性两种，l直至1996年，l才采用国际公认的POP-Q(pelvic1organ1prolapse1quantitation)盆腔器官脱垂评分法，l但该法较为繁琐，l不易掌握，l故临床上仍有用Beechan分度或1Baben-Walker阴道半程系统分级法。

(1)Beechan分度：i一度：i压迫会阴体见阴道顶；二度：i阴道顶脱出阴道口；三度：i阴道顶完全脱出阴道口。

(2)Baben-Walker阴道半程系统分级法(Halfway1system)：i0级：i阴道顶位于坐骨棘以上；l级：i阴道顶下降到距处女膜半程处；2级为阴道顶端到达阴道口；3级为阴道一半脱出阴道口；4级为阴道全部脱山阴道口。

(3)POP-Q：i1996年Bunp提出后，l得到国际尿控协会，l美同泌尿妇科协会的认可，l是目前国际上广泛采用的盆腔器官脱垂定量分期法，l它不依赖于检查者的经验：i重复性好、i可靠性高。需测量阴道内和会阴的9个点，l并记入3×3表格。0期为张力下无脱垂，l1期为阴道顶端距处女膜平面＞lcm；2期为阴道顶端距离处女膜平面＜lcm或达到处女膜平面；3期为阴道顶端脱出处女膜平面lcm以上、i但＜阴道总长度(TVL)2cm；4期为阴道完全外翻。

1引自

Scherf1C.Morison1L，lFiander1A1et1al.2002.Epidemiololy1of1pelvic1organ1prolapse1in1rural1Gambia.West1Africa1BJOG，l109(4)：i431～436