Bethesda分类系统(1991)为了克服实验室之间分类命名的不统一。使宮颈阴道细胞学诊断报告标准化,l1988年美国癌症研究所(NCI)研讨会创建了Bethesda命名系统。该命名法与病理学诊断命名一致,l有利于向临床提供资料及交流,l试用3年后被广泛接受。为此,l1991年4月29~30日NCI第二次研讨会做出了修改,l修改后的形态学诊断标准如下:i
标本取材的充分性。
满意,l可供评价。
满意可供评价但在……有缺欠(指明)。
不满意,l无法评价。
一般分类(可选择的)。
正常范畴。
良性病变(参见诊断描述)。
上皮细胞不正常(参见诊断描述)。
诊断描述。
良性病变。
感染。
阴道毛滴虫。
真菌类形态学符合念珠菌。
以球菌为主符合阴道菌群失调。
细胞感染形态学符合放线菌属。
与疱疹病毒感染相关的细胞改变。
其他。
反应性改变。
反应性细胞改变与下列因素相关。
炎症(包括典型修复)。
萎缩伴有炎症(萎缩性阴道炎)。
放射性改变。
宫内节育器。
其他。
上皮细胞不正常。
鳞状细胞。
不典型鳞状细胞其性质待定。
低度上皮内病变包括;乳头状病毒感染/轻度间变/宫颈上皮内肿瘤工级。
高度鳞状上皮内病变包括中度及重度间变、i宫颈原位癌/宫颈上皮内肿瘤Ⅱ级及Ⅲ级。
鳞癌。
腺上皮细胞。
宫内膜细胞,l细胞学良性,l但出现于绝经后妇女。
不典型腺上皮细胞但性质待定。
宫颈内膜腺癌。
宫内膜腺癌。
子宫外腺癌。
腺癌,l性质来源待定。
其他恶性肿瘤(指明性质)。
激素水平(只用于阴道涂片)。
激素水平与年龄及病史相符。
激素水平与年龄及病史不符(指明)。
由于……而无法评价激素水平(指明)。