坏死型尿瘘

坏死型尿瘘具有以下临床特点:i

(1)多发生在骨盆狭窄的初产妇。但亦见于胎儿过大胎位不正的经产妇。

(2)胎先露部分或全部入盆、i胎膜早破、i膀胱过度充盈和膀胱壁变薄以及滞产是形成尿瘘的条件。其中尤以滞产或第二产程过度延长是发病的决定性因素。

(3)漏尿大多出现在胎儿娩出后3~5天,l但如产程过长。母体局部坏死组织可随手术产取出胎儿而脱落,l以致产后立即漏尿,l因而此类尿瘘正是由于手术结束分娩过晚所致,l而并非器械或手术直接损伤的结果。也有个别坏死型尿瘘延迟至产后阶40天才漏尿,l但其瘘孔直径多在1cm以内,l甚至仅针孔大小。

(4)滞产并发的生殖道感染往往又促进和加剧痿孔周围瘢痕组织的形成。