交通子宫的分类

交通子宫(communicating1uteri)为畸形子宫的一种类型,l其特点是有两个子宫腔,l其间相通。此种病例自1922年Hadden报道第1例以来,l欧洲及美国杂志上不时有报道,l然而直到1964年Musset及Belaisch等才明确提出是子宫畸形的一个独立体系.其后Musset等第一次提出了交通子宫的分类及其4种类型。1974年,lToaff在前述分类的基础上增加了第5种类型,l1982年又介绍了另一个类型。1984年再增加3种类型,l后Butram等又增加1种类型,l至今共分为l0种。

交通子宫的分类:i

第Ⅰ类:i纵隔子宫、i双宫颈。子宫为单个被纵孺分隔成两个官腔并于宫颈峡部相通,l有两个独立的宫颈。此类可再分为ⅠA及ⅠB两个亚型。ⅠA为双阴道,l1B为单阴道。

第Ⅱ类:i纵隔子宫,l双宫颈、i双阴道并有一侧阴道闭锁。单个子宫。有子宫纵隔,l两宫腔在峡部相通,l双宫颈。此类亦分为ⅡA及ⅡB两个亚型。ⅡA为完整的阴道隔,lⅡB为阴道隔有瘘孔使两阴道腔相通。

第Ⅲ类;交通的纵隔子宫、i纵隔宫颈,l两宫腔在峡部交通。可再分为ⅢA、iⅢB、iⅢC三个亚型。ⅢA为有完全的阴道纵隔。ⅢB为宫颈有纵隔。但终止子宫颈外口,l单个阴道。ⅢC为宫颈纵隔终止于宫颈管中部一分隔宫颈,l单个阴道。

第Ⅳ类:i交通的双角子宫、i双宫颈。这种双角子宫有两个宫颈并有峡部交通。有阴道隔者为ⅣA,l单阴道者为ⅣB。

第Ⅴ类:i交通的双角子宫、i双宫颈,l有阴道隔且一侧阴道闭锁。这种双角子宫在峡部交通且有两个宫颈。阴道被纵隔一分为二,l其中一侧为盲端。阴道隔可以是完整的(ⅤA)或有阴道之间的瘘孔(Ⅴ1B)。

第Ⅵ类:i交通的双角子宫,l有宫颈隔,l单阴道。两宫腔由峡部瘘孔交通。

第Ⅶ类;双角子宫在峡部交通,l有宫颈隔,l一侧宫颈在近端闭锁,l单阴道。

第Ⅷ类:i双角子宫,l半个宫颈管,l单个阴道。两宫腔在峡部有瘘孔交通,l宫颈实际上只有半个,l是从一个子宫角延续下来。由于先天缺乏半侧宫颈使对侧的宫角终止于盲端。

第Ⅸ类:i双角子宫有宫颈隔且一侧宫颈闭锁,l阴道纵隔.两宫腔之间无峡部交通而是通过位于宫颈上2/3与下1/3的瘘孔相交通,l其中半个宫颈管终止于盲端。有阴道纵隔。

第Ⅹ类:i残角子宫,lButram分类中的ⅠA型。残角子宫有宫腔,l且和单角子宫腔相通。单宫颈,l单阴道。