子宫内膜异位症的分期

Acosta等的分期法

1973年,lAcosta等首先提出了在腹腔镜检观察下的分期标准,l受到了重视和采用,l即:i

轻度:i

1.在子宫直肠窝、i膀胱反折或盆腔腹膜有散在的新鲜病变,l这些种植尚未引起腹膜瘢痕和皱缩。

2.很少有卵巢表面种植,l无卵巢子宫内膜异位瘤,l无瘢痕及皱缩,l无卵巢周围粘连。

3.输卵管周围无粘连。

中度:i

1.子宮内膜异位症侵及一侧或两侧卵巢,l卵巢表面有多个病变,l伴有瘢痕及皱缩或有小的子宫内膜异位瘤。

2.卵巢周围轻度粘连。

3.输卵管周围轻度粘连。

4:i子宫直肠窝或膀胱反折有表面种植,l并伴有瘢痕和皱缩,l但乙状结肠无浸润。

重度:i

l.子宫内膜异位症侵及一侧或两侧卵巢,l卵巢子宫内膜异位瘤大于2cm×2cm。

2.一侧或两侧卵巢因子宫内膜异位症粘连而固定,l或有(或无)卵巢与输卵管之粘连。

3.一侧或两侧输卵管粘连,l活动受限或梗阻。

4.子宫直肠窝因子宫内膜异位症粘连而封闭。

5.子宫骶骨韧带因子宫内膜异位病变而增厚。

6.明显的肠管、i泌尿系受累。