医源性子宮内膜异位症

子宫内膜异位症可发生在人体任何部位,l但如发生在以往手术切口部位或其发生在与以往手术操作有关时,l可称之为医源性子宫内膜异位症。早在1958年Ridley和Edwards就曾将拟行子宫切除的子宫肌瘤患者的经血经由阴道收集后,l注入其耻骨联合上方的皮下深层,l90~180天后行剖腹子宫切除,l同时取下该注射部位组织做病理检查,l发现有子宮内膜组织,l从而首次在人体上证实自然脱落的宫内膜组织具有存活力,l并能在原始体腔外和非生殖道部位种植和继续生长。临床上,l无论经腹或经阴道手术后切口部位出现的子宫内膜异位症大多为官腔内膜直接种植在该处所引起,l但亦可因其他发病机制所致。

医源性子宫内膜异位症以腹壁和宫颈处多见,l发生在外阴、i阴道者极少。至于手术操作虽亦可导致盆腔子宫内膜异位症,l但其发生是否与手术有关,l难以证实。