(一)临床诊断

治疗后症状停止后又重新出现，l提示有复发的可能。临床上根据以下几点进行诊断：i

1.疼痛11包括痛经和性交痛。腹腔镜发现深部病灶所致的周期性疼痛，l89.7％为子宫内膜异位症，l而腹腔镜证实的内膜异位病变中，l42.9％并无疼痛。疼痛与病灶的深度直接有关，l而与病灶的范围无明显关系，l直径1cm以上的病变全部有疼痛.由此可知，l以疼痛作为复发的诊断依据有其片面之处。

2.不孕11治疗后的持续不孕常提示有复发的可能.Felde对经保守性治疗6～24个月不孕的妇女，l进行两次腹腔镜检诊断复发的敏感度为79.16％，l特异性为70.16％。

3.妇科检查11妇科检查诊断为复发的妇女中，l86.17％腹腔镜检证实为复发，l妇科检查无阳性发现的患者中，l腹腔镜发现67.90％为复发。妇科检查异常预测复发的准确性为88％，l而妇科检查正常的准确性仅30.4％。

(二)CA125测定

主要对预测Ⅲ～Ⅳ期患者的复发有指导意义.其诊断复发的敏感性仅14.8％，l明显低于疼痛和妇科检查。因此，l仅凭CAl25测定不能诊断子宫内膜异位症复发，l但如以35U／ml作为界线，l则其特异性可达100％，l在此标准以上，l全部患者证实有复发。CA125测定可以代替不能施行再次腹腔镜检诊断复发。

(三)腹腔镜检查

子宫内膜异位症的临床诊断只有依赖看到病灶为准，l因此，l腹腔镜检查乃诊断子宫内膜异位症复发的最佳选择，l特别对早期病变其意义更大。腹腔镜检查可以判断病变的深度同时进行治疗。腹腔镜检查的准确性受以下因素的影响：i镜子的质量、i手术的技巧、i盆腔粘连程度和AFS评分。进行两次腹腔镜检查的间隔时间，l可以区别RPEL复发，l遇持续性不孕患者。以保守治疗后间隔12个月为宜。