妊娠性滋养细胞疾病的定义

妊娠性滋养细胞疾病的名称和范围过去国际上应用比较紊乱,l为此世界卫生组织专家组(1979)讨论后作了一些建议,l介绍如下:i

(1)滋养细胞疾病:i包括所有因滋养细胞增生引起的破坏性病变,l即葡萄胎(hydatidiform1mole)、i侵蚀性葡萄胎(invasive1mole)、i绒毛膜癌(choriocar1cinoma)、i胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental1site1trophoblastic1tumor),l也就是包括了良性与恶性不同性质的病变。

(2)滋养细胞肿瘤:i在上述滋养细胞疾病中剔除葡萄胎,l即为滋养细胞肿瘤.在此以前,l葡萄胎是否为一种肿瘤组织一直存在着争论,l因此滋养细胞疾病与滋养细胞肿瘤的名称混同应用,l至此,l有了比较明确的规定。

(3)葡萄胎:i指绒毛间质水肿成水泡状,l并有滋养细胞增生者。有两类,l即完全性葡萄胎与部分性(或不完全性)葡萄胎。。绒毛间质有水肿而无滋养细胞增生者不包括在内。

(4)侵蚀性葡萄胎:i指葡萄胎侵入子宫肌层引起症状或有子宫外的转移,l过去有称恶性葡萄胎、i破坏性水泡状胎块、i破坏性绒毛膜腺瘤、i有绒毛的绒毛膜癌等名称,l建议废用。

(5)绒毛膜癌:i指仅有增生的滋养细胞侵入子宫肌层或有子宫外转移者,l没有绒毛的结构,l过去称为绒毛膜上皮癌,l因绒毛膜癌起源于胚外组织。为有别于胎体的上皮性组织,l故去除上皮两字。

(6)胎盘部位滋养细胞肿瘤:i由一种类似细胞滋养细胞的中间型滋养细胞组成,l有低到高度恶性的不同类型,l过去曾用滋养细胞假瘤、i不典型绒毛膜瘤、i绒毛膜瘤、i绒毛膜上皮增生症等多种名称,l建议废用。